苯巴那酯（西诺氨脂、Ontozry、cenobamate）是一种新型抗癫痫药物，兼具电压门控钠通道抑制作用和γ-氨基丁酸A型(GABA＜sub＞A＜/sub＞)受体正向变构调节功能。

　　苯巴那酯用法用量

　　用量

　　成人苯巴那酯推荐起始剂量为每日12.5mg，逐步递增至推荐目标剂量每日200mg；根据临床反应，剂量可增至最大每日400mg。

　　推荐给药周期：第1~2周每日12.5mg，第3~4周每日25mg，第5~6周每日50mg，第7~8周每日100mg，第9~10周每日150mg，第11周及以后维持每日200mg；如需加至300mg、400mg，每次加量间隔至少2周。

　　漏服处理

　　漏服处理漏服一剂时，记起后可立即补服；若距下次常规服药不足12小时，直接跳过漏服剂量，不可补服双倍剂量。

　　停药处理

　　停药处理建议至少经过2周逐步减量停药，降低癫痫反跳发作风险；因安全问题需紧急停药的情况除外。

　　苯巴那酯特殊人群用药

　　老年患者（65岁及以上）用药需谨慎，通常从低剂量起始。老年患者更易出现疲劳、步态异常、跌倒、共济失调、头晕、嗜睡等不良反应，且肝肾功能减退、合并基础疾病、多重用药的概率更高。

　　肾功能损伤患者轻至中度（肌酐清除率30~<90mL/min）、重度（肌酐清除率<30mL/min）肾功能损伤患者慎用，可考虑降低目标剂量；此类患者最大推荐剂量为每日300mg。终末期肾病或接受血液透析的患者禁用。

　　肝功能损伤患者慢性肝病患者苯巴那酯暴露量升高，无需调整起始剂量，但可将目标剂量最多降低50%；轻、中度肝功能损伤患者最大推荐剂量为每日200mg。重度肝功能损伤患者禁用。

　　儿童人群0~18岁儿童与青少年的安全性、有效性尚未确立，无可用数据。

　　给药方法

　　口服给药，每日1次，建议固定时间服药，可与食物同服或空腹服用。片剂需用水整片送服，无刻痕不可掰开，无法保证分剂量准确。片剂可整片服用，也可碾碎后与水混合口服，或经鼻胃管给药。

　　鼻胃管给药步骤

　　碾碎处方量对应的片剂；

　　将药粉与25mL水在容器中混合；

　　振摇形成均匀混悬液；

　　将混悬液全部注入鼻胃管，确保容器无残留；

　　用10mL水冲洗注射器并再次给药；

　　确认注射器无颗粒残留，必要时重复冲洗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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