肺孢子菌(Pneumocystis carinii)是一种肺部机会性致病菌,患者感染状态和临床表现与其免疫功能关系密切。研究发现,肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近,因此将感染人的肺孢子虫更名为耶氏肺孢子虫,又称为耶氏肺孢子菌,它可在免疫功能低下群体中引起危及生命的肺炎。肺孢子菌肺炎(Pneumocystispneumonia,PCP)患者通常表现为发热、干咳、呼吸困难和低氧血症,胸部影像学表现为弥漫性双侧磨玻璃影。可通过有效的预防措施来降低耶氏肺孢子菌感染的发生率。
由于其作用机制包括抑制蛋白质和RNA合成以及拮抗受体,喷他脒影响多个器官,产生各种不良反应。内分泌-最常见的是,由于胰岛细胞损伤而导致低血糖,极少数情况下会导致高血糖。心脏病学-低血压、心律失常,包括峰扭转(尖端扭转型室性心动过速)、心率过快或异常以及QT间期延长。一般-疲劳、味觉障碍(味觉不良)、过敏反应、盗汗、厌食、恶心、呕吐、晕厥、皮疹。肾脏病-肾毒性、电解质失衡,如高钾血症、低钙血症、低镁血症。血液学-最常见的是白细胞减少症、血小板减少症,较少见的是贫血。胃肠病学和肝脏病学-肝毒性(最常见的是血清转氨酶升高)、胰腺炎。神经系统-神经病,例如刺痛或麻木、头痛、精神状态改变。注射形式-注射部位局部疼痛或脓肿形成。吸入形式-支气管痉挛、喘息和咳嗽。
喷他脒在特殊人群中使用:1.妊娠目前没有证据表明喷他脒在人类妊娠中的安全性。据报告,雾化预防性给药后,曾发生妊娠早期流产。除非有必要,否则不应让妊娠患者使用喷他脒。2.哺乳期除非医生认为必要,否则母乳喂养的母亲不应使用喷他脒。3.具有生殖潜力的女性和男性尚无关于喷他脒对动物或人类生育力影响的数据。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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