KRAS基因突变是癌症治疗中的“顽固堡垒”，索托拉西布（Sotorasib）作为首个靶向KRAS G12C突变的口服药物，为携带该突变的患者开辟了新的治疗路径。

　　索托拉西布主要适用于：经基因检测确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及部分胰腺癌患者。推荐剂量每日一次口服960毫克，需整片吞服，可空腹或随餐服用。

　　需特别关注：用药前必须通过权威实验室（如NGS测序）确认KRAS G12C突变；治疗期间需定期监测肝功能（如AST/ALT升高）、血液学参数及常见副作用（如肌肉痛、咳嗽）；妊娠禁用，因其可能影响胎儿发育；避免与CYP3A抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）同服，可能影响药效。

　　索托拉西布作为“破解KRAS”的首个药物，被多国授予“突破性疗法”认定。尽管价格较高，但仿制药版本（如老挝版）价格降至原研的1/10，提升可及性。对比其他疗法（如化疗联合免疫治疗），其在突变患者中疗效更精准，且避免了广泛毒性。此外，其与免疫疗法（如PD-1抑制剂）的联合方案正在探索中，有望进一步提升疗效。

　　某65岁NSCLC患者，经历多线治疗后进展，基因检测显示KRAS G12C突变。接受索托拉西布治疗2个月后，肿瘤缩小30%，6个月后评估为稳定疾病（SD），PFS维持10个月。治疗期间通过剂量优化（因严重腹泻降至720毫克）和对症支持，患者生活质量显著改善，最终顺利完成治疗周期。

　　索托拉西布通过精准靶向KRAS G12C突变，为难治性肺癌和胰腺癌患者提供了突破性治疗选择。其显著疗效、可控安全性及口服便利性，显著改变了KRAS突变肿瘤的治疗格局。随着更多联合疗法的研究和仿制药的普及，索托拉西布有望成为精准医学时代的重要基石，推动癌症治疗向个体化方向深入发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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