在慢性肝病患者的临床诊疗中,血小板减少症是常见的并发症之一,不仅会增加出血风险,还可能阻碍必要的侵入性治疗顺利开展。卢曲泊帕的出现,为这类患者提供了一种新的治疗方案,其精准的作用机制和明确的临床效果,在实践中展现出显著优势。
血小板的生成与人体内的促血小板生成素(TPO)及其受体密切相关。慢性肝病患者由于肝功能受损,TPO合成减少,同时脾脏对血小板的破坏增加,导致外周血中血小板数量下降。
卢曲泊帕是一种口服的小分子TPO受体激动剂,它能特异性结合血小板生成素受体,激活下游信号通路,刺激骨髓中的巨核细胞增殖、分化和成熟,从而增加血小板的生成。与内源性TPO不同,卢曲泊帕不与TPO竞争受体,而是通过独立的作用机制发挥功效,且不会引发中和抗体,安全性更有保障。
卢曲泊帕主要适用于慢性肝病相关的血小板减少症患者,尤其适用于需要接受侵入性治疗(如肝穿刺活检、内镜下治疗、手术等)的患者。当患者血小板计数过低(通常低于50×10⁹/L)时,侵入性操作的出血风险会显著升高,而卢曲泊帕可在短期内提升血小板数量,为治疗创造安全条件。
需要注意的是,卢曲泊帕仅用于治疗慢性肝病导致的血小板减少,不适用于其他原因(如免疫性血小板减少症、化疗相关血小板减少等)引起的血小板计数降低。
卢曲泊帕的使用需严格遵循个体化原则,具体剂量应根据患者的血小板计数和治疗目标调整,常规推荐剂量为每日一次,连续口服。
用药时机通常在侵入性操作前14天开始,直至操作当天。患者需整片吞服,可与食物同服或空腹服用,但若漏服,无需补服,只需按原计划继续下一剂量即可。治疗期间需定期监测血小板计数,以评估疗效并调整剂量。
卢曲泊帕以其明确的作用机制、可靠的临床效果和良好的安全性,成为慢性肝病相关血小板减少症治疗的重要选择。但需注意,其使用必须在专业医生指导下进行,结合患者具体情况制定方案,才能最大限度发挥疗效,保障患者安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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