吡托布鲁替尼（Jaypirca/pirtobrutinib）作为新一代非共价布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，为复发难治性血液肿瘤患者提供了突破性治疗选择。

　　适应症明确：吡托布鲁替尼适用于两种场景——复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）及慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），患者需经至少两种系统治疗（含BTK抑制剂）。用药方法为口服200mg每日一次，可随或不随食物服用，严禁掰碎、咀嚼。需注意：严重肾损伤患者需减量；药物相互作用需警惕，避免与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（利福平）联用；常见副作用包括头痛、腹泻、高血压，心血管事件（如房颤）需监测。

　　临床实践中，吡托布鲁替尼常逆转耐药患者的治疗困境。例如，一位MCL患者经伊布替尼治疗后因C481突变复发，改用吡托布鲁替尼后肿瘤缩小80%，维持缓解18个月。另一CLL患者因伊布替尼耐药且合并高血压，使用吡托布鲁替尼后不仅病情稳定，心血管副作用显著减轻，生活质量改善。这些案例印证了药物对耐药人群的独特价值。

　　用药期间需严格遵循：定期监测血液指标（如血常规、肝肾功能）；若出现严重毒性（如3级高血压），需暂停或减量，必要时联合降压药；妊娠或哺乳期禁用，避免胎儿风险。例如，某患者因未告知同时服用利福平导致吡托布鲁替尼血药浓度下降，经调整用药后疗效恢复。因此，患者需主动告知所有合并用药，配合医生管理。

　　吡托布鲁替尼以非共价BTK抑制机制破解了血液肿瘤治疗中的耐药难题，为MCL和CLL患者提供了高效、耐受性良好的新选择。其独特设计带来的持续药效与安全性，使患者有望在多线治疗失败后仍获得持久缓解，推动血液肿瘤治疗向精准化、个体化迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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