拉罗替尼（Larotrectinib）作为全球首个不区分肿瘤类型的NTRK抑制剂，通过精准阻断致癌基因信号，为携带NTRK融合的实体瘤患者开辟了全新的生存路径。其独特的治疗模式、卓越的疗效数据及安全性管理，使其成为癌症精准治疗领域的重要突破。

　　拉罗替尼的核心价值在于其对NTRK基因融合的高度选择性。当NTRK基因与其他基因异常融合时，会产生持续激活的酪氨酸激酶，驱动肿瘤恶性进展。拉罗替尼通过特异性结合NTRK蛋白的ATP结合位点，抑制激酶活性，从而切断肿瘤细胞赖以生存的信号传导。这种“基因驱动”而非“组织驱动”的治疗策略，使得药物对肺癌、甲状腺癌、结直肠癌等不同癌种中的NTRK融合均有效，实现“一药治多癌”的突破。

　　成人及儿童（体表面积≥1.0m²）推荐剂量为每次100mg口服，每日两次；儿童按体表面积调整至100mg/m²分次服用。需重点注意：1.基因检测前置——用药前必须通过可靠方法（如NGS）确认NTRK融合；2.副作用管理——常见疲劳、恶心、呕吐等，严重不良反应包括肝毒性（需每月监测转氨酶）、神经系统症状（如手足麻木）；3.药物相互作用——避免与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如卡马西平）联用，必要时调整剂量；4.特殊人群——妊娠或哺乳期禁用，老年患者无需调整剂量但需加强监测；5.剂量调整策略——若出现3级及以上毒性，可逐步减量至75mg/次，再次恶化则永久停药。

　　临床数据显示，拉罗替尼治疗NTRK融合患者的ORR达83%，其中软组织肉瘤ORR为91%，肺癌为75%，儿童实体瘤ORR高达84%。中位DoR超过30个月，部分患者的肿瘤完全消失（CR）并维持长期稳定。安全性方面，多数副作用为轻中度，严重不良反应可控，耐受性优于部分化疗方案。例如，某临床试验中，拉罗替尼治疗NTRK融合肺癌患者的2年PFS率达67%，OS率达72%，显著延长生存时间。

　　拉罗替尼通过精准靶向NTRK融合，实现了“同基因，不同癌”的跨病种治疗，为携带这一罕见突变的患者带来了切实的生存希望。其高效、低毒及口服便利性，改变了难治性实体瘤的治疗格局，成为癌症精准医疗的典范。未来，随着基因检测技术的普及和联合治疗方案的优化，拉罗替尼有望进一步拓展应用范围，惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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