普雷西替尼（通用名：普拉替尼），作为高选择性RET抑制剂，通过精准靶向致癌性RET基因变异，为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）及甲状腺癌患者提供了突破性治疗选择。其独特的作用机制与临床验证的疗效，使其成为难治性肿瘤领域的重要武器，显著改善患者预后与生活质量。

　　普雷西替尼获批用于两类适应症：1.既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者；2.需要系统性治疗的RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）及放射性碘难治的RET融合阳性甲状腺癌。临床数据显示，在RET融合阳性NSCLC患者中，普雷西替尼的ORR达66.7%（既往化疗组），DCR超90%；初治患者ORR高达83.3%，DCR 86.7%，中位缓解持续时间（DOR）超12个月。在甲状腺癌领域，其对放射性碘难治患者的ORR达50%以上，显著延长生存时间。这一数据突破传统治疗局限，为无有效靶点患者提供了关键选择。

　　普雷西替尼为口服胶囊，推荐剂量每日400mg，空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）以优化吸收。需定期监测血压、肝功能与血象，常见副作用包括高血压（发生率29%，其中14%为3级）、转氨酶升高、疲劳及胃肠道反应。严重不良反应如间质性肺病（发生率约10%）需立即停药并干预。需避免葡萄柚摄入，因其可能增强药物浓度引发毒性。妊娠与哺乳期禁用，治疗期间需严格避孕。通过剂量调整（如分次服用或暂停用药）与医疗支持，多数副作用可控，确保患者耐受。

　　与传统化疗相比，普雷西替尼在RET阳性NSCLC中ORR提升近40%，中位无进展生存期延长至化疗的2-3倍。与泛靶点RET抑制剂（如卡博替尼）相比，其选择性更高，高血压与肝毒性发生率降低30%。此外，其口服给药方式较静脉注射更便捷，利于长期治疗管理。联合治疗方面，普雷西替尼正探索与免疫疗法（如PD-1抑制剂）、抗血管生成药物的协同效应，初步数据显示增效潜力。

　　当前研究聚焦通过基因检测（如NGS）筛选优势人群，优化治疗响应率。普雷西替尼与新型免疫调节剂（如BTK抑制剂）的联合方案正在临床试验中推进，初步数据显示协同抗肿瘤活性。需关注长期安全性（如神经毒性）与药物可及性，未来医保覆盖或仿制药研发将助力更多患者受益。普雷西替尼的精准治疗模式，正推动肿瘤治疗向“分子驱动”时代迈进。

　　普雷西替尼的上市，不仅填补了RET驱动肿瘤的治疗空白，更以高效、低毒的特性，为肺癌与甲状腺癌患者点亮了生存希望，成为精准医学领域的典范药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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