滤泡性淋巴瘤是常见的非霍奇金淋巴瘤类型，虽属惰性但常反复复发，最终可能转化为侵袭性更强的类型。对于多次复发或对标准治疗不敏感的患者，治疗选择极为有限。杜韦利西布通过抑制PI3K-δ通路，有效干扰B细胞信号传导和肿瘤微环境交互，从而抑制淋巴瘤细胞的异常增殖和存活。这一机制在滤泡性淋巴瘤中同样适用，因其起源于生发中心B细胞，高度依赖PI3K信号维持生存。临床试验结果表明，在至少接受过两种系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者中，杜韦利西布的客观缓解率为42%，完全缓解率达6%，中位缓解持续时间为11.1个月。

　　杜韦利西布适用于经病理确诊且不适合造血干细胞移植或既往治疗失败的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成年患者。口服给药，每次25毫克，每日两次，建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。治疗初期应每周监测血常规和肝功能，持续至少一个月，之后每4-6周评估一次。由于该药可能降低免疫监视功能，患者需注意预防感染，避免前往人群密集场所，并及时报告发热、咳嗽或腹泻等症状。一名57岁女性患者因颈部及腹股沟淋巴结肿大就诊，活检确诊为滤泡性淋巴瘤3A级，曾接受R-CHOP方案及放射免疫治疗，两年内多次复发。使用杜韦利西布后四个月评估显示全身淋巴结显著缩小，PET-CT提示代谢活性明显降低，症状缓解，体力状态评分改善。

　　相较于其他PI3K抑制剂如艾代拉利司，杜韦利西布在药代动力学上更具优势，半衰期较长，每日两次给药即可维持有效浓度。与BTK抑制剂相比，其作用机制不同，适用于BTK通路耐药的病例。尽管部分患者因腹泻或肝毒性需减量或暂停用药，但整体耐受性尚可，多数不良反应可通过支持治疗管理。研究显示，联合利妥昔单抗并未显著提升疗效但增加感染风险，因此目前推荐单药使用。长期随访数据证实其在延长无进展生存方面的价值。

　　杜韦利西布为惰性淋巴瘤的治疗增添了重要工具，尤其在后线治疗中表现出稳健疗效。它不仅延缓疾病进展，也减轻症状负担，帮助患者维持生活质量。治疗过程中需医患密切协作，及时处理副作用。未来探索其在早期干预或联合其他靶向药物中的潜力，或将进一步优化临床结局。作为精准治疗的一部分，杜韦利西布体现了从机制出发的科学思维，为复杂疾病管理带来新思路。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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