希佩尔-林道综合征（VHL病）是一种罕见的常染色体显性遗传病，由VHL抑癌基因突变导致，患者在肾脏、中枢神经系统、胰腺等多个器官易发生良性或恶性肿瘤。长期以来，手术切除是主要治疗手段，但难以根治，且肿瘤常多发、复发，缺乏系统性药物干预方案。维利瑞作为一种口服HIF-2α抑制剂，通过特异性阻断缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）的活性，抑制下游促血管生成因子如VEGF、PDGF等的表达，从而遏制肿瘤血管生成和生长，实现从分子层面的靶向干预。这一机制突破了传统局部治疗的局限，为无法手术或肿瘤多发的患者提供了系统性治疗选择。

　　维利瑞适用于不需要立即手术的VHL病相关肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤的成人患者。临床研究数据显示，在关键性试验中，接受维利瑞治疗的肾细胞癌患者客观缓解率达到49%，中位缓解持续时间长达21.8个月，且多数缓解为部分缓解，肿瘤体积显著缩小。一位36岁男性患者因双侧肾多发透明细胞癌就诊，因肿瘤分布广泛无法根治性手术，启用维利瑞治疗6个月后，最大肿瘤直径缩小超过30%，肾功能稳定，避免了透析风险。另一例胰腺神经内分泌肿瘤患者治疗后肿瘤标志物持续下降，影像学显示病灶明显退缩。

　　维利瑞以口服方式给药，推荐剂量为每日一次，每次120毫克，可与食物同服或空腹服用。治疗期间需定期监测血红蛋白、血压、肝功能及肿瘤标志物。常见不良反应包括贫血、疲劳、头痛和高血压，多数为轻中度，可通过支持治疗或剂量调整管理。需特别关注红细胞增多症的潜在风险，因HIF通路与促红细胞生成素调节相关，部分患者可能出现血红蛋白升高，需定期检测并评估。若出现3级以上毒性，应暂停用药并评估，必要时减量至80毫克继续治疗。

　　与其他抗血管生成药物如舒尼替尼或帕唑帕尼相比，维利瑞的优势在于其作用机制更为精准，直接靶向HIF-2α而非广谱抑制多种酪氨酸激酶，因此在控制肿瘤生长的同时，减少了非靶向相关的毒性，如手足综合征、严重腹泻和心脏毒性。此外，其每日一次的给药方式较部分需多次服药的靶向药更便于长期管理。在真实世界应用中，患者依从性较高，生活质量改善明显。一位41岁女性患者因中枢神经系统血管母细胞瘤导致反复头痛，手术风险高，在使用维利瑞后3个月，头痛频率显著减少，MRI显示肿瘤体积缩小，神经功能稳定。

　　患者服药期间应避免使用强效CYP3A4诱导剂或抑制剂，以防药物代谢受影响。同时建议低盐饮食，控制血压，定期进行眼科检查以监测视网膜病变。育龄期患者应采取有效避孕措施，因药物可能对胎儿造成影响。

　　维利瑞的问世标志着VHL病从“被动切除”迈向“主动控制”的重要转折。其通过精准干预HIF通路，实现了对多器官肿瘤的系统性抑制，延缓了手术需求，保护了器官功能。在遗传性肿瘤管理中，其为患者提供了新的治疗窗口。患者应在专科医生指导下规范用药，坚持随访，积极管理不良反应，争取长期稳定控制病情。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维利瑞/贝组替凡(WELIREG)是为肿瘤患者提供精准靶向治疗的药物

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