FGFR2突变的胆管癌细胞侵袭性强、耐药性高：会分泌VEGF抑制免疫系统，且对化疗药物摄取能力强，导致单药治疗效果有限。此时，联合治疗成为突破瓶颈的关键，英菲格拉替尼与化疗、免疫药物的组合展现出“1+1>2”的协同效应。

　　英菲格拉替尼的联合逻辑有二：一是“削弱肿瘤防御”——抑制FGFR2后，VEGF分泌减少，免疫细胞浸润增强，提升免疫治疗效果；二是“增强化疗杀伤”——FGFR2突变细胞对化疗更敏感，英菲格拉替尼抑制DNA修复，让化疗更易诱导凋亡。

　　适用人群为单药治疗效果不佳、进展快或希望延长生存的FGFR2突变胆管癌患者。常用联合方案：英菲格拉替尼+吉西他滨+顺铂，或英菲格拉替尼+PD-1抑制剂。剂量为英菲格拉替尼125mg每日一次，化疗/免疫药按标准剂量使用。

　　疗效数据显示，联合治疗优势显著：联合化疗的ORR达45%，PFS 9.5个月，对比单药化疗的ORR 15%、PFS 3.4个月；联合PD-1抑制剂的ORR达38%，PFS 8.9个月，比单药免疫治疗的ORR 10%、PFS 2.8个月提升明显。且副作用未显著增加，多数患者能耐受。

　　52岁的王先生确诊肝外胆管癌伴淋巴结转移，单药吉西他滨化疗后病灶未缩小，还出现严重消化道反应。换用英菲格拉替尼联合PD-1抑制剂后，第4周淋巴结转移灶缩小40%，黄疸缓解；治疗6个月时病灶缩小50%，能正常进食散步。他说：“联合治疗的效果比单独用好太多，副作用也没那么大。”

　　对FGFR2突变胆管癌患者而言，英菲格拉替尼的联合方案是突破单药瓶颈的关键。它通过协同作用互补优势：化疗快速缩瘤，免疫长期控制，英菲格拉替尼切断肿瘤信号。这种“组合拳”让患者更久维持稳定，延长生存期，标志着胆管癌治疗从“单药时代”迈入“联合时代”。对于具有FGFR2基因融合或重排的晚期难治性胆管癌患者，英菲格拉替尼具有良好的抗癌活性和可控的AE谱。最常见(≥20%）不良反应为指甲毒性、口炎、干眼症、疲劳、脱发、掌-跖红色感觉障碍综合征、关节痛、味觉障碍、便秘、腹痛、口干、睫毛变化、腹泻、皮肤干燥、食欲下降、视力模糊和呕吐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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