转移性结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其治疗挑战巨大，尤其在晚期阶段。帕尼单抗作为一种全人源化IgG2型单克隆抗体，通过高亲和力结合表皮生长因子受体（EGFR），阻断其与配体的结合，从而抑制下游RAS/RAF/MAPK信号通路的激活，遏制肿瘤细胞的增殖、侵袭和血管生成。这一靶向机制使其在特定分子亚型的患者中展现出显著疗效，成为个体化治疗的重要组成部分。

　　帕尼单抗适用于RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者，尤其是肿瘤原发于左半结肠且无远处转移快速进展风险者。临床研究证实，在一线治疗中，帕尼单抗联合化疗可显著延长无进展生存期。一项大型试验显示，RAS野生型患者接受帕尼单抗联合FOLFOX方案后，中位无进展生存期达到10.1个月，优于单纯化疗组的7.5个月。一位63岁男性患者，确诊为乙状结肠癌伴肝转移，基因检测提示RAS野生型，在接受帕尼单抗联合化疗6周期后，肝脏转移灶明显缩小，成功转化为可切除状态，随后完成根治性手术，术后继续维持治疗，目前无病生存已超过2年。

　　帕尼单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为每2周一次，每次6毫克/公斤体重，输注时间通常为60分钟。首次输注需密切观察是否出现输液相关反应，如发热、寒战或呼吸困难。治疗期间需定期监测皮肤毒性、电解质紊乱及眼部症状。常见副作用包括痤疮样皮疹、甲沟炎、低镁血症和乏力，皮疹发生率高达80%，但多为轻中度，可通过局部护理和剂量调整管理。若出现4级皮肤反应或严重低镁血症，应暂停用药并评估。

　　与其他EGFR抑制剂相比，帕尼单抗因全人源化结构，免疫原性较低，输液反应发生率相对较少。与西妥昔单抗相比，其在左半结肠癌中的疗效更为突出，且无需预先进行EGFR免疫组化检测。在RAS突变患者中，帕尼单抗无效甚至可能有害，因此治疗前必须完成规范的分子检测，避免误用。一位58岁女性患者因右半结肠癌术后复发，未做基因检测即使用帕尼单抗，病情迅速进展，后经检测确认为RAS突变，提示精准筛选的重要性。

　　患者治疗期间应加强皮肤护理，使用无刺激性清洁产品，避免日晒，补充镁剂预防电解质紊乱。同时保持营养均衡，定期复查影像和肿瘤标志物。

　　帕尼单抗为RAS野生型转移性结直肠癌患者提供了强有力的治疗武器。其通过精准靶向EGFR通路，实现肿瘤控制与生存延长。在规范检测与个体化治疗基础上，其临床价值得以充分发挥。患者应在肿瘤专科医生指导下合理用药，坚持随访，积极管理不良反应，争取最佳治疗结局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕尼单抗(Panitumumab/Vectibix)移性结直肠癌患的客缓率如何？

　　更多药品详情请访问 帕尼单抗 https://www.kangbixing.com/