前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,约70%的患者确诊时已处于转移性激素敏感性阶段(mHSPC)——此时肿瘤生长高度依赖雄激素,传统治疗以去势治疗(ADT)为主,通过抑制垂体分泌促性腺激素降低睾酮水平。但传统ADT药物如亮丙瑞林存在“flare现象”:用药初期会短暂刺激垂体,导致睾酮反弹性升高,加重肿瘤负荷,增加骨转移风险。瑞卢戈利的出现,正是为了破解这一难题,为mHSPC患者提供更安全的靶向治疗。
瑞卢戈利的核心机制是直接拮抗GnRH受体——不同于传统ADT的“间接抑制”,它能精准结合垂体中的GnRH受体,阻断促性腺激素释放激素的信号传导,直接抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,从而快速降低睾酮至去势水平(<50ng/dL)。这种“直接阻断”的方式避免了flare现象,用药后24小时内即可开始降低睾酮,48-72小时达到稳定的去势状态,比传统ADT快2-3天。
适用人群是转移性激素敏感性前列腺癌患者,无论是否接受过化疗。临床推荐剂量为每日一次口服120mg,空腹或随餐均可,药物吸收不受食物影响。治疗期间需监测睾酮水平和PSA(前列腺特异抗原),以评估激素抑制效果及肿瘤进展风险。
药效方面,关键临床试验显示,瑞卢戈利联合ADT治疗mHSPC,能快速实现睾酮去势且无flare,中位无进展生存期(PFS)达28.8个月,比传统ADT联合化疗的24.3个月更长。对比传统ADT,瑞卢戈利的睾酮抑制更彻底,PSA下降幅度更大(中位下降50%vs 35%),且副作用更轻——潮热发生率比亮丙瑞林低30%,没有骨密度下降的风险。
62岁的赵先生2022年确诊转移性前列腺癌,骨扫描显示腰椎、骨盆多发转移。用传统ADT药物亮丙瑞林后,第3天睾酮短暂升高至120ng/dL,出现腰背部疼痛加剧;换用瑞卢戈利后,第2天睾酮就开始下降,第5天降至45ng/dL,PSA从18ng/mL降到5ng/mL,疼痛明显缓解。治疗6个月后,骨转移灶稳定,能正常散步、陪孙子玩。
对mHSPC患者而言,瑞卢戈利的价值在于“快速、安全、持续”的睾酮抑制——它解决了传统ADT的痛点,让患者在治疗初期就能获得稳定的激素控制,降低肿瘤进展风险。这种“精准阻断”的特性,不仅提高了治疗的安全性,更让患者能更早进入后续治疗,延长生存期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:瑞卢戈利(RELUGOLIX)在前列腺癌治疗过程中所起到的作用如何?
更多药品详情请访问 瑞卢戈利 https://www.kangbixing.com/drug/rlgl/