在滤泡性淋巴瘤的长期管理中,如何在维持缓解的同时减少治疗毒性,是提升患者生活质量的核心。莫妥珠单抗通过精准连接CD20与CD3,激活T细胞对肿瘤的定向杀伤,避免了传统化疗对正常组织的广泛损伤。其“即用即治”特点,使其在门诊或住院环境中均可实施,显著提高了治疗可及性。药物在体内半衰期适中,清除主要通过网状内皮系统,不依赖肝肾代谢,对器官功能影响较小。
莫妥珠单抗适用于既往接受过至少两种系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者。临床数据显示,莫妥珠单抗治疗的中位无进展生存期为17.5个月,总体缓解率80%,完全缓解率60%,中位缓解持续时间接近2年,部分患者在治疗停止后仍维持缓解超过30个月。标准给药为静脉输注,采用递增剂量方案以降低CRS风险,后续维持每三周一次,最多可进行17个周期。
一位68岁女性患者因颈部及腹股沟淋巴结进行性肿大就诊,确诊为滤泡性淋巴瘤Ⅲ级,多线治疗后复发,伴有轻度贫血和疲劳。启用莫妥珠单抗后,第3周期评估显示所有可测量病灶缩小,血红蛋白回升,症状明显改善,达到部分缓解。治疗期间仅有短暂发热,经退热处理后恢复,未中断治疗。持续治疗至第12周期,病情稳定,患者生活质量显著提升。
与其他疗法相比,莫妥珠单抗避免了CAR-T治疗中的长期血细胞减少和高感染风险,3级以上感染发生率约为12%,低于CAR-T的20%以上。与单纯免疫调节剂相比,其缓解深度和持续时间更具优势。
治疗期间需定期监测CRS和神经毒性,首次输注应配备急救设备。若出现持续高热或低血压,应立即启动托珠单抗干预。患者应避免活疫苗接种,并注意预防机会性感染。
莫妥珠单抗通过创新的双特异性机制,实现了对滤泡性淋巴瘤的高效、持久控制,其良好的安全性与便捷的给药方式,为患者提供了兼顾疗效与生活质量的治疗选择,是现代淋巴瘤治疗体系中的重要组成部分。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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