在晚期HER2阳性乳腺癌的治疗中，如何在控制肿瘤的同时减少毒性负担，是提升患者生活质量的关键。优赫得通过将抗HER2抗体与DXd毒素精准偶联，实现了高效杀伤与较低系统毒性的平衡。其毒素仅在肿瘤细胞内释放，减少对正常组织的损伤，且DXd具有高膜通透性，可杀伤邻近HER2低表达细胞，增强整体疗效。这种“靶向递送+旁观者杀伤”机制，使其在多线治疗失败后仍具显著活性。

　　优赫得适用于既往接受过抗HER2治疗的不可切除或转移性乳腺癌患者。临床数据显示，优赫得治疗的中位无进展生存期为9.9个月，客观缓解率78.5%，中位总生存期23.9个月。给药方式为每三周一次静脉输注5.4毫克/公斤，首次输注时间不少于90分钟，后续可缩短至30分钟，便于长期管理。

　　一位49岁患者在多发肺转移后接受多种方案治疗无效，启用优赫得。两个周期后症状缓解，影像显示肺部病灶缩小，呼吸困难改善。治疗期间仅有轻度恶心和脱发，无严重感染或心脏问题。持续治疗8个月，病情稳定，患者可参与日常活动。该案例体现了优赫得在控制疾病与维持生活质量方面的双重优势。

　　相较于T-DM1，优赫得的缓解率更高，中位无进展生存期更长，且不增加外周神经病变风险。与化疗联合方案相比，其血液学毒性更可控，3级以上中性粒细胞减少发生率为12%，感染风险较低。

　　治疗期间需监测血常规、肝功能和肺部症状。首次输注应观察输液反应。若出现间质性肺病，应立即停药评估。患者应避免活疫苗，注意营养与休息。

　　优赫得以其高效的靶向性、可控的安全性及显著的临床获益，为晚期乳腺癌患者提供了理想的治疗选择。通过精准治疗策略，患者不仅可延长生存，更能维持良好生活质量，是抗肿瘤治疗迈向精准化的重要体现。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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