肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，其对传统放化疗不敏感。晚期肾细胞癌的治疗已进入靶向和免疫治疗时代。阿西替尼是一种口服的血管生成抑制剂，属于酪氨酸激酶抑制剂。它能够强效抑制血管内皮生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶。这些受体在肿瘤血管的生成过程中起着关键作用。通过抑制这些靶点，阿西替尼可以阻断肿瘤新生血管的形成，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长和转移。
阿西替尼适用于既往接受过一种系统治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者，通常作为二线治疗选择。此外，它也可与免疫药物联合用于一线治疗。该药为口服片剂，每日两次给药，剂量可根据个体耐受性进行调整。其副作用主要与抗血管生成作用相关，常见的有高血压、腹泻、手足皮肤反应、疲劳、食欲减退等。这些副作用大多可以通过支持治疗和剂量调整进行管理。
关键临床试验证实，在既往接受过细胞因子或索拉非尼治疗的患者中，阿西替尼相比索拉非尼能显著延长无进展生存期。作为二线治疗，阿西替尼为一线治疗失败后的患者提供了有效的后续选择。与一些多靶点药物相比，阿西替尼对VEGFR的选择性更高，可能具有不同的疗效和安全性特征。有临床案例表明，一位晚期肾癌患者在使用一线靶向药后出现疾病进展，伴有乏力、消瘦，换用阿西替尼治疗后，影像学检查显示肿瘤缩小，相关症状得到改善，疾病再次获得一段时间的稳定控制。
阿西替尼在晚期肾细胞癌的治疗序列中扮演着承上启下的重要角色。其强效的抗血管生成作用为一线治疗失败的患者带来了新的希望，是晚期肾癌靶向治疗武器库中不可或缺的一部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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