肾细胞癌、肝细胞癌等实体瘤的生长和转移依赖于复杂的信号网络,包括血管生成、细胞增殖等多个过程。卡博替尼是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其独特之处在于它能同时抑制多个靶点,包括MET、VEGFR2、RET、AXL等。这些靶点分别参与肿瘤血管的生成、肿瘤细胞的侵袭和转移以及耐药性的产生。通过这种多靶点协同作用,卡博替尼能够全面打击肿瘤,既抑制肿瘤血管的生成“饿死”肿瘤,又直接抑制肿瘤细胞的生长和转移。
卡博替尼已获批用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌,以及既往治疗后进展的甲状腺髓样癌。此外,其在其他多种实体瘤(如骨转移)中也显示出活性。该药为口服片剂,需空腹服用。其副作用与其广泛的作用靶点相关,常见的有腹泻、疲劳、恶心、食欲下降、手足皮肤反应等,也可能引起高血压和甲状腺功能异常,需要密切监测和管理。
关键临床试验证实,在晚期肾细胞癌的二线治疗中,卡博替尼相比依维莫司能显著延长患者的总生存期和无进展生存期。在肝细胞癌的二线治疗中也显示出优于安慰剂的生存获益。与仅针对单一通路(如VEGF)的靶向药相比,卡博替尼的多靶点特性可能带来更全面的抗肿瘤效应,并有助于克服某些耐药机制。有临床案例表明,一位晚期肾癌伴有多发肺转移和骨转移的患者,在使用一线靶向药后病情进展,出现骨痛和咳嗽,换用卡博替尼治疗后,不仅肺部转移灶得到控制,骨痛症状也因药物对骨转移的特定活性而明显减轻,生活质量获得提升。
卡博替尼体现了多靶点抑制策略在对抗高度异质性肿瘤方面的优势。它就像一位多面手,能够从多个角度围攻肿瘤,为经过其他治疗失败后的晚期癌症患者提供了新的有效选择,在延长生存期的同时,也致力于改善患者的临床症状。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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