激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗主要依赖内分泌治疗,但磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α通路的异常活化是导致耐药的主要机制之一。阿培利司正是针对这一瓶颈的解决方案,它是一种磷脂酰肌醇3激酶α亚型抑制剂。当肿瘤细胞存在磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α基因突变时,会过度激活该信号通路,导致细胞增殖失控并对内分泌治疗不敏感。阿培利司通过精准抑制突变磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α蛋白的活性,与氟维司群联合使用,能够有效逆转耐药,恢复肿瘤细胞对内分泌治疗的敏感性。
该联合方案适用于治疗携带磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α基因突变、绝经后女性及男性激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者,这些患者应在内分泌治疗方案期间或之后出现疾病进展。患者每日一次随食物口服阿培利司。关键临床试验证实了其显著疗效,与单用氟维司群相比,阿培利司联合治疗组患者的中位无进展生存期几乎延长一倍。这意味着联合用药能更持久地控制疾病进展。最常见的副作用包括高血糖、皮疹、腹泻、恶心、食欲下降等,其中高血糖需要特别关注,治疗期间需常规监测血糖并使用降糖药物干预。与单纯更换内分泌药物或直接改用化疗相比,阿培利司联合方案是基于基因检测结果的精准打击,能更有效地克服特定机制导致的耐药,延长患者的生存获益。
有临床案例表明,一位携带磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α突变的晚期乳腺癌患者,在连续使用多种内分泌药物后病情仍持续进展。在开始阿培利司联合氟维司群治疗后,首次疗效评估显示多处转移灶明显缩小,肿瘤标志物水平大幅下降。尽管出现了需要药物控制的高血糖,但在积极管理下抗癌治疗得以顺利进行,病情稳定超过一年半。阿培利司通过精准阻断耐药通路,为特定类型的晚期乳腺癌患者重新赢得了宝贵的治疗时间和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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