在晚期非小细胞肺癌的个体化治疗版图中,特罗凯与吉非替尼同属第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂家族,但其药代动力学特征和部分临床数据存在细微差异。它同样通过可逆性抑制表皮生长因子受体的酪氨酸激酶活性,阻断下游信号通路,从而遏制肿瘤生长。其适用人群同样聚焦于经检测证实存在表皮生长因子受体敏感突变的患者。临床研究表明,对于这类患者,厄洛替尼一线治疗相比标准化疗能带来更优的无进展生存获益。
特罗凯的给药方式为每日一次空腹口服,常见不良反应谱与吉非替尼相似,以皮疹和腹泻最为突出,也可能出现食欲减退和疲劳。关于疗效对比,不同研究曾提示厄洛替尼与吉非替尼在主要疗效终点上可能互有优势,但总体而言,两者在敏感突变患者中的疗效均显著优于化疗,是当时革命性的治疗选择。
一个值得注意的区别是,厄洛替尼也曾被批准用于晚期胰腺癌的维持治疗(与吉西他滨联用),尽管该适应症后来在全球多地的应用已减少。与吉非替尼类似,其治疗效果最终也会因耐药而受限,主要耐药机制同样包括T790M突变。在实际临床应用中,药物的选择往往需要综合患者的具体突变类型、身体状况、潜在副作用及药物可及性等多方面因素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄洛替尼/特罗凯(ERLOTINIB)是EGFR突变肺癌患者的靶向治疗新篇章
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