原发性免疫球蛋白A（IgA）肾病，作为一种常见的原发性肾小球疾病，严重威胁着患者的健康。它会导致肾功能逐渐受损，甚至发展为终末期肾病。在过去，针对这一疾病的治疗手段存在诸多局限，而司帕生坦（Filspari/Sparsentan）的出现，宛如一道曙光，为患者带来了新的治疗选择。
司帕生坦的治疗原理基于对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）以及内皮素系统的双重阻断。一方面，它通过阻断血管紧张素II 1型受体（AT1R），抑制血管紧张素II的作用，从而降低肾小球内压力，减少蛋白尿。另一方面，司帕生坦还能阻断内皮素A受体（ETA），抑制内皮素-1（ET-1）的收缩血管和促纤维化效应，减轻肾脏的炎症反应和纤维化进程，从多个角度保护肾脏功能。
司帕生坦主要适用于成人原发性IgA肾病患者，这些患者通常伴有蛋白尿，且在接受最大耐受剂量的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）治疗后，仍有持续的蛋白尿。它能够有效降低这类患者的蛋白尿水平，延缓肾功能恶化的速度。
一般来说，司帕生坦的推荐起始剂量为200mg，每日一次口服。在治疗过程中，医生会根据患者的耐受性和治疗反应，调整剂量，最大可增至400mg，每日一次。需注意，应在固定时间服用，可与食物同服或空腹服用，以确保药物的稳定吸收。
司帕生坦为原发性免疫球蛋白A肾病患者提供了一种创新且有效的治疗方案。随着对其研究的不断深入和应用的逐渐推广，有望为更多患者带来健康的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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