免疫性血小板减少症（ITP）的复杂免疫紊乱常需精准干预。福坦替尼（Tavlesse/Fostamatinib）作为SYK抑制剂，通过阻断关键信号传导通路，为患者提供了抑制血小板破坏、恢复血象平衡的创新方案。本文将深入探讨其治疗逻辑、临床价值及实际应用中的核心优势。

　　福坦替尼的作用本质在于靶向脾酪氨酸激酶（SYK），该酶在免疫细胞受体（如FcγR、B细胞受体）信号传导中扮演“开关”角色。当ITP患者的免疫细胞被异常激活时，SYK触发下游信号，导致血小板被吞噬或破坏。药物通过高亲和力结合SYK，抑制其活性，从而切断巨噬细胞吞噬血小板的指令，同时减少B细胞产生抗血小板抗体。这种机制既降低血小板破坏，又避免广泛免疫抑制，减少感染风险。

　　福坦替尼适应症聚焦于慢性ITP成人患者，尤其适用于经一线治疗（激素、免疫球蛋白）失败或不宜继续治疗者。使用方法为口服100mg每日两次，每月评估疗效，若血小板未达标可调整至150mg每日两次。需避免与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）同服，以免影响代谢。治疗期间需监测血压（每周）、血小板计数（每月）及肝功能（每3个月），必要时调整剂量或停药。

　　需警惕严重高血压（可能需联合降压药）、肝功能异常（ALT/AST升高时需减量或停药）及腹泻等副作用。治疗前需筛查乙肝，活动性感染者禁用。特殊人群如妊娠或哺乳期女性需权衡风险，儿童用药尚无数据支持。药物相互作用方面，避免与抗酸药同服（间隔2小时），因可能影响吸收。

　　福坦替尼通过靶向SYK破解免疫紊乱，为ITP患者提供了高效、相对安全的治疗路径，其临床效益已获全球验证。尽管面临价格与准入挑战，但其精准调控机制正推动血液免疫治疗向个体化、靶向化方向发展，未来有望成为ITP管理的关键药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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