高尿酸血症作为血液恶性肿瘤治疗中常见的并发症，常伴随肿瘤溶解综合征（TLS）危及患者生命。拉布立酶（Fasturtec）作为一种重组尿酸氧化酶，通过高效催化尿酸代谢，为患者提供了快速降低血尿酸水平、预防肾功能损害的关键治疗方案。

　　适应症明确为：1.治疗和预防高危TLS患者的急性高尿酸血症，尤其是化疗诱导的尿酸升高；2.适用于儿童及成人血液恶性肿瘤患者，如伯基特淋巴瘤、B细胞急性淋巴细胞白血病等。使用方法为静脉注射，剂量依据患者体重（0.2mg/kg），每日一次，连续3-7天或至尿酸水平稳定。药物需冷藏（2-8℃）避光保存，注射前需稀释，避免与其他药物混合。

　　使用前需评估过敏史，对重组蛋白过敏者禁用。常见不良反应包括注射部位反应、皮疹、发热，严重过敏反应需立即停药。治疗期间需每日监测血尿酸、肌酐水平，避免尿酸骤降引发代谢失衡。药物相互作用方面，拉布立酶不影响别嘌醇代谢，但可能降低茶碱类药物浓度，需调整剂量。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，儿童用药需儿科专家指导。

　　与别嘌醇相比，拉布立酶无黄嘌呤蓄积风险，适用于急危重症；与非重组尿酸氧化酶（过敏反应率4.5%-5%）相比，重组技术使其安全性提升。然而，别嘌醇在长期尿酸管理中仍具价值，临床需依据病情阶段选择。此外，新型药物如培戈洛酶（促尿酸排泄）在机制上互补，但拉布立酶对TLS的紧急干预能力无可替代。

　　拉布立酶通过酶替代疗法，为高危TLS患者提供了精准、高效的尿酸管理方案，其快速降尿酸与肾保护效益显著改善患者预后。尽管价格与国内可及性存在挑战，但其在血液肿瘤治疗中的不可替代性，使其成为临床急救与预防的关键药物。未来随着仿制药普及与医保准入，更多患者将从中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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