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艾曲泊帕/瑞弗兰(REVOLADE)为慢性肝病血小板减少症患者替代输注

时间:2025-10-11 14:49 来源:医药资讯 作者:康必行-小静

  慢性肝病患者常因脾功能亢进、骨髓抑制或TPO合成减少,出现血小板减少症。约30%的肝硬化患者血小板计数低于100×10^9/L,需频繁输注血小板以预防出血(如消化道出血)。但血小板输注存在感染肝炎病毒、产生同种抗体等风险,且效果仅维持3-5天,患者生活质量极差。瑞弗兰的出现,以“口服促生成”为核心,为这类患者提供了非输注、可持续的血小板提升方案。

艾曲泊帕.png

  慢性肝病相关血小板减少症的本质是血小板生成不足与破坏增加的双重失衡。艾曲泊帕通过激活TPO-R通路,直接促进巨核细胞生成血小板,同时不依赖肝脏代谢(主要经肾脏排泄),对肝功能影响极小。这种“独立于肝脏功能、直接补充血小板来源”的特性,使其成为肝病患者的理想选择。临床数据显示,艾曲泊帕治疗4周后,约70%的慢性肝病血小板减少患者血小板升至50×10^9/L以上,满足手术或内镜治疗的安全阈值;治疗12周时,中位血小板计数较基线提升40×10^9/L,血小板输注次数减少80%。

  使用方法上,慢性肝病患者的推荐剂量为每日一次口服75mg(需根据基线血小板计数调整),无需调整剂量。关键临床试验对比瑞弗兰与安慰剂组,治疗12周后,艾曲泊帕组需要紧急输血的患者比例从45%降至10%,且未出现严重药物相关肝损伤。对比血小板输注,艾曲泊帕的治疗成本更低(年治疗费用约为输注的1/3),且避免了输注相关的感染和过敏风险。

  62岁的王大爷是乙肝肝硬化患者,血小板长期低于50×10^9/L,每年需输注血小板8-10次,每次输注后仍反复出现牙龈出血。使用艾曲泊帕3个月后,血小板升至75×10^9/L,6个月时稳定在90×10^9/L以上,至今1年未再输血,出血症状基本消失。王大爷说:“不用总往医院跑输血,吃药就能解决问题,太方便了。”

  对于慢性肝病血小板减少症患者,艾曲泊帕通过“口服促生成、长期稳定血小板”的优势,替代了传统的输注治疗,显著提升了生活质量和治疗安全性。随着对其在肝病患者中长期使用的安全性数据积累,未来艾曲泊帕或能成为这类患者的标准治疗选择,让更多人摆脱“输血依赖”。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小静)
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