帕瑞肽是一种新型环状六肽生长抑素类似物，与内源性生长抑素相比，其对生长抑素受体具有更广泛和更强的结合亲和力，特别是对受体亚型1、2、3和5表现出高亲和力。它已获批准用于治疗某些特定类型的库欣病，以及用于治疗某些肢端肥大症患者，这些患者对手术疗效不佳或不适于手术。其作用机制在于通过与垂体腺瘤细胞上过度表达的生长抑素受体结合，有效抑制促肾上腺皮质激素或生长激素的异常分泌，从而控制因激素过量引发的临床症状。
对于库欣病患者，帕瑞肽能显著降低皮质醇水平，改善高血压、高血糖、向心性肥胖等典型症状。在肢端肥大症治疗中，它能抑制生长激素分泌，缩小肿瘤体积，并改善相关临床症状。该药物采用皮下注射给药，通常每日两次，需由医护人员指导或患者经培训后自行注射。关键临床试验数据显示，在库欣病患者中，帕瑞肽治疗使得相当一部分患者的尿游离皮质醇恢复正常或显著降低。相较于较早上市的生长抑素类似物（主要针对受体亚型2），帕瑞肽更广泛的受体结合谱，使其对部分对传统药物反应不佳的患者可能有效。
然而，其不良反应也需密切关注，最常见的是高血糖和糖尿病，这与它同时抑制胰岛素和胰高血糖素样肽-1的分泌有关，因此治疗期间必须严密监测血糖。其他常见副作用包括胃肠道反应、心动过缓等。医生在选择帕瑞肽时，会综合评估患者的具体病因、肿瘤的受体表达情况、对现有治疗的反应以及血糖控制能力。帕瑞肽的出现，为某些难治性垂体腺瘤相关疾病提供了重要的二线或后续治疗选择，尤其展现了多受体靶向在调控复杂内分泌轴中的治疗价值，但其对糖代谢的影响要求在治疗中实施精细的血糖管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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