万赛维(通用名:缬更昔洛韦,英文商品名:Valcyte)由瑞士罗氏制药原研开发,是临床应用广泛的核苷类抗病毒前体药物。本品为更昔洛韦的L-缬氨酸酯前体衍生物,口服给药后经肠道及体内酯酶快速水解代谢,高效转化为活性母体药物更昔洛韦;其作用机制为竞争性抑制巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶活性,干扰病毒DNA链的合成与延伸,进而阻滞病毒基因复制与增殖周期,发挥特异性抗巨细胞病毒作用。临床上,万赛维主要有两大应用:一是用于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎的治疗,可有效控制眼底病毒感染、延缓视力损伤进展;二是用于高危实体器官移植(肾移植、心脏移植、肝移植等)受者的巨细胞病毒感染预防性用药,能够显着降低移植术后CMV显性感染及相关并发症发生风险,提升器官移植术后远期预后。
适应症:万赛维用于HIV感染成人(包括艾滋病患者)巨细胞病毒视网膜炎的初始治疗(诱导治疗)和维持治疗(二级预防)。也用于某些HIV感染儿童患者的巨细胞病毒视网膜炎管理。用于预防高风险(巨细胞病毒血清阴性受者/巨细胞病毒血清阳性供者)的成人肾移植、心脏移植和肾-胰腺移植受者发生巨细胞病毒感染和疾病。用于预防高风险(巨细胞病毒血清阴性受者/巨细胞病毒血清阳性供者)的4个月至16岁儿童肾移植受者和1个月至16岁儿童心脏移植受者发生巨细胞病毒感染和疾病。
常见副作用:黑色柏油状粪便、尿中或粪便中带血、视力模煳、发冷、咳嗽、头晕、发热、头痛、声音嘶哑、腰背或侧腹疼痛、神经紧张、排尿疼痛或困难、皮肤苍白、皮肤出现针尖状红点、耳内搏动感、眼前闪光或火花。视野中漂浮黑点、腿/臂/手/脚颤抖、唿吸短促、心率过快或过慢、咽喉疼痛、手脚震颤、唿吸困难、活动时唿吸困难、口腔溃疡或白斑、异常出血或瘀伤、异常疲倦或虚弱、视野中出现帘幕状遮挡。
较少见副作用:面部肤色改变、意识混乱、妄想、唿吸急促或不规则、幻觉(感觉/听到/看到不存在的事物)、荨麻疹/瘙痒/皮疹、眼睑/面部/嘴唇/口腔或舌头出现巨大荨麻疹样肿胀、眼睑或眼周浮肿、流涕或鼻塞、癫痫发作、胸部紧迫感、思维障碍。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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