卵巢癌，因其早期症状隐匿，常被称为“沉默的杀手”。多数患者确诊时已处于晚期，治疗效果有限，死亡率居高不下，严重威胁女性生命健康。在卵巢癌的治疗征程中，尼拉帕利的出现成为一个关键转折点，为患者带来了新的希望。

　　尼拉帕利属于多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂类药物。PARP在人体细胞的DNA修复过程中起着关键作用。正常情况下，细胞内的PARP能够迅速识别并修复受损的DNA，维持细胞基因组的稳定性。然而，癌细胞的DNA往往存在大量损伤和突变，对PARP介导的DNA修复机制依赖程度更高。尼拉帕利通过特异性地抑制PARP-1和PARP-2这两种关键酶的活性，阻断癌细胞的DNA修复通路。当癌细胞的DNA损伤无法及时修复时，会不断积累，最终导致癌细胞凋亡。尤其值得关注的是，尼拉帕利不仅对携带BRCA1/2基因突变的癌细胞具有强大的杀伤力，对那些不携带此类突变的癌细胞同样有效，这大大拓宽了其适用范围，使更多卵巢癌患者有望从中受益。

　　尼拉帕利主要用于治疗晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。在临床应用中，它主要有两个重要的使用场景。其一，对于一线含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者，尼拉帕利可作为维持治疗药物，显著延缓疾病复发。其二，对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在含铂化疗再次取得缓解后，使用尼拉帕利进行维持治疗，同样能有效延长患者的无进展生存期。

　　众多临床试验充分证实了尼拉帕利的卓越疗效。在一项随机、双盲的3期临床试验中，研究人员将试验对象按2:1的比例随机分为两组，一组每日接受一次300mg尼拉帕利治疗，另一组则服用安慰剂。结果显示，在gBRCA突变队列中，尼拉帕利组患者的中位无进展生存期长达21.0个月，而安慰剂组仅为5.5个月；在同源重组缺陷肿瘤患者的非gBRCA队列中，尼拉帕利组为12.9个月，安慰剂组为3.8个月。这一数据清晰地表明，无论患者是否存在gBRCA突变或HRD状态，尼拉帕利都能显著延长铂类敏感的复发性卵巢癌患者的中位无进展生存期。另一项PRIMA临床研究进一步显示，尼拉帕利作为单药维持治疗，可使所有接受治疗的卵巢癌患者群体的疾病进展及死亡风险降低38%；在BRCA突变、HRD阳性、HRD阴性患者群体中，尼拉帕利分别降低了疾病进展或死亡风险60%、57%及32%。基于这些研究成果，尼拉帕利成为首个无论生物标记物状态如何，都能显著改善患者无进展生存的PARP抑制剂，为卵巢癌的治疗格局带来了重大变革。

　　尼拉帕利的问世，为卵巢癌患者带来了新的生机与希望。然而，由于每个患者的病情和身体状况各不相同，对药物的反应也存在差异。因此，在使用尼拉帕利治疗时，患者务必与医生保持密切沟通，严格遵循医嘱，密切关注身体反应，及时调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果，最大程度地提高生活质量，延长生存时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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