癌症治疗的精准化时代，基因突变检测为患者带来了个性化治疗机会。索托拉西布（Sotorasib）作为一种创新的KRAS G12C抑制剂，通过特异性靶向致癌基因KRAS的突变亚型，不仅有效逆转肿瘤进展，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出突破性疗效，成为实体瘤领域的重要治疗选择。

　　索托拉西布主要适用于经检测确认的KRAS G12C突变阳性NSCLC和胰腺癌患者，在既往接受至少一线系统性治疗后疾病进展者。例如，在NSCLC临床试验中，索托拉西布的ORR达37.1%，中位缓解持续时间（DOR）8个月。实际案例中，一名55岁胰腺癌患者因化疗无效，接受索托拉西布后肿瘤缩小40%，生存期延长至12个月。其精准定位使治疗更具针对性，避免了无效治疗。

　　患者需每日一次口服960mg，整片吞服，避免压碎或咀嚼。常见副作用包括疲劳（68%）、关节痛（35%）、肝功能异常（30%）等，需定期监测心电图与肝功能。案例显示，一名患者因严重肝损伤暂停用药，经剂量调整至720mg并联合保肝药后恢复。医生强调：治疗期间需警惕间质性肺病（发生率3%）、胚胎毒性（孕妇禁用），哺乳期女性需暂停哺乳，老年人无需剂量调整，但需警惕跌倒风险。

　　索托拉西布与化疗（如吉西他滨+顺铂）在KRAS突变患者中的对比显示，其OS延长4个月（12个月vs 8个月），耐受性更佳。相较于其他靶向药如达拉非尼，其对KRAS G12C患者疗效更精准，不受其他驱动基因突变影响。联合用药方面，索托拉西布与MEK抑制剂的探索显示，中位OS延长至18个月，但需平衡骨髓抑制风险。

　　索托拉西布以精准靶向KRAS G12C为核心，为难治性NSCLC和胰腺癌患者提供了突破性治疗策略，尤其在罕见基因突变群体中展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持，其有望成为KRAS突变癌症的标准治疗基石，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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