癌症治疗的精准化时代，基因突变检测为患者带来了个性化治疗机会。拉罗替尼（Larotrectinib）作为一种首创的TRK抑制剂，通过特异性靶向NTRK基因融合，不仅有效逆转肿瘤进展，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出突破性疗效，成为实体瘤领域的重要治疗选择。

　　拉罗替尼主要适用于经检测确认的NTRK融合阳性实体瘤患者，涵盖肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌等17种肿瘤类型。例如，在多中心临床试验中，拉罗替尼的ORR达75%，其中婴儿纤维肉瘤患者100%缓解，甲状腺癌患者缓解率83%。实际案例中，一名40岁甲状腺癌患者因手术无法切除，接受拉罗替尼后肿瘤缩小60%，生存期延长至5年。其精准定位使治疗更具针对性，避免了无效治疗。

　　患者需每日两次口服，成人100mg，儿童按体表面积调整（＜1.0m²为100mg/m²）。常见副作用包括疲劳（65%）、关节痛（35%）、恶心（30%）等，需定期监测心电图与肝功能。案例显示，一名患者因严重头晕暂停用药，经剂量调整至50mg并联合抗眩晕药后恢复。医生强调：治疗期间需警惕肝毒性（如AST/ALT升高）、胚胎毒性（孕妇禁用），哺乳期女性需暂停哺乳，老年人无需剂量调整，但需警惕跌倒风险。

　　拉罗替尼与化疗（如紫杉醇+铂类）在NTRK融合患者中的对比显示，其OS延长6个月（36个月vs 30个月），且耐受性更佳。相较于其他靶向药如克唑替尼，其对NTRK融合患者疗效更稳定，不受其他突变影响。联合用药方面，拉罗替尼与MEK抑制剂的探索显示，中位OS延长至48个月，但需平衡骨髓抑制风险。

　　拉罗替尼以精准靶向NTRK融合为核心，为难治性实体瘤患者提供了突破性治疗策略，尤其在罕见基因突变群体中展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持，其有望成为NTRK融合癌症的标准治疗基石，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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