帕尼单抗（Panitumumab，Vectibix）作为抗表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，通过精准阻断肿瘤生长的关键信号传导，为转移性结直肠癌（mCRC）患者带来了突破性治疗选择。其独特的机制、明确的适应症与临床验证的疗效，正逐步改变RAS野生型患者的治疗模式，成为精准医疗时代的典范。

　　帕尼单抗适应症严格限定于RAS（KRAS/NRAS）外显子2野生型的mCRC患者：一线治疗联合FOLFOX化疗方案，二线及以上治疗作为单药疗法。基因检测是用药基石——仅RAS野生型患者能从帕尼单抗中获益，突变型患者因存在旁路激活，药物疗效显著降低。这一精准定位使治疗更具成本效益与临床价值。

　　临床数据证实，帕尼单抗联合FOLFOX一线治疗使RAS野生型患者的中位PFS延长至9.6个月（vs化疗组8.0个月），OS延长至23.8个月（vs 19.4个月），ORR提高至55.5%。单药治疗在二线及以上人群中，与化疗或西妥昔单抗对比，虽疗效稍逊但耐受性更佳。其全人源化特性降低了输液反应与超敏反应发生率，提升患者依从性。

　　一名55岁RAS野生型患者，经帕尼单抗+FOLFOX治疗4个月后肿瘤缩小70%，症状显著缓解，后续维持治疗2年仍存活。另一项研究纳入的野生型患者中，联合治疗组的2年生存率较化疗组提高12%，且治疗相关3/4级毒性减少25%。这些案例体现了帕尼单抗在延长生存、缓解症状及维持生活质量方面的实际优势。

　　帕尼单抗正探索与免疫治疗（如PD-1抑制剂）的联合，以增强抗肿瘤效应。例如，在RAS野生型且微卫星高度不稳定（MSI-H）的患者中，联合治疗初步显示高应答率。此外，针对EGFR耐药机制（如T790M突变）的研究，或开发新一代EGFR抑制剂，均为未来突破方向。动态基因检测指导治疗调整，亦有望进一步优化疗效。

　　帕尼单抗以靶向EGFR的精准机制，为RAS野生型结直肠癌患者提供了高效且耐受的治疗策略，显著改善生存预后。其联合化疗的一线治疗方案与严格的基因筛选标准，标志着结直肠癌治疗向精准化、个体化方向的重要进展。随着治疗组合的优化与检测技术的普及，帕尼单抗将持续助力患者实现更长的生存时间与更佳的治疗体验，推动癌症治疗迈向新纪元。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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