在溃疡性结肠炎（UC）的治疗中，许多患者在使用5-ASA或生物制剂后仍无法完全控制症状，如持续腹泻、便血、腹痛和生活质量下降。这些症状不仅影响日常活动，还可能导致营养不良和心理负担。伊曲莫德（Etrasimod）是一种口服、选择性JAK1/3抑制剂，通过调节肠道免疫反应，减少促炎细胞因子释放，从而控制黏膜炎症。

　　其作用机制在于：伊曲莫德特异性结合JAK1和JAK3激酶域，抑制IL-2、IL-6、IL-17等信号通路，降低T细胞活化和炎症介质产生。由于对JAK2影响较小，因此对造血系统影响较低，减少贫血和血小板减少风险。

　　关键III期研究（OASIS系列）纳入了数千例中重度UC患者，结果显示，在第8周时，伊曲莫德可显著提高临床缓解率、内镜改善率和黏膜愈合率。多数患者在4–12周内出现症状缓解，且疗效可持续超过一年。

　　伊曲莫德给药为每日一次口服，推荐剂量为2 mg。需注意，药物主要经CYP3A4代谢，与强效诱导剂联用可能显著降低暴露量，应避免合用。与强效抑制剂联用则可能增加毒性风险。

　　安全性方面，最常见不良反应包括头痛、上呼吸道感染、恶心和疲劳。其中，感染发生率略高于安慰剂组，但多为轻中度。严重感染（如肺炎、带状疱疹）发生率较低，但仍需定期监测。

　　目前，伊曲莫德获批用于：中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者；可作为单药或联合其他药物使用。它不适用于儿童或青少年患者。

　　从治疗策略看，伊曲莫德的价值在于提供了一种“口服、高效、便捷”的治疗选择。对于需要长期管理的慢性病患者，它减少了注射频率，提高了依从性。

　　伊曲莫德的存在提醒我们：在自身免疫性疾病管理中，一个药物的成功不仅在于其疗效，还在于其能否融入患者的日常生活。对于那些希望维持工作、家庭和社会功能的UC患者，伊曲莫个提供的不是一个奇迹，而是一个可以持续使用的工具——它让“控制疾病”成为一种现实。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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