肿瘤化疗在杀灭癌细胞的同时，也常损伤快速增殖的正常骨髓造血细胞，导致中性粒细胞减少症和血小板减少症，引发感染、出血风险，并可能迫使化疗减量或延迟，影响抗肿瘤疗效，而宗格替尼作为一种新型、长效的粒细胞集落刺激因子聚乙二醇化制剂，通过刺激骨髓造血祖细胞增殖、分化和释放，促进中性粒细胞的恢复，为在接受骨髓抑制性化疗的非髓性恶性肿瘤患者中，预防发热性中性粒细胞减少症的发生提供了一种预防性支持治疗选择。粒细胞集落刺激因子是调控中性粒细胞生成的关键细胞因子，聚乙二醇化修饰延长了其在体内的半衰期，实现了更持久的药效。
宗格替尼的核心作用机制在于与中性粒细胞前体细胞表面的粒细胞集落刺激因子受体结合，激活下游信号通路，促进中性粒细胞系的增殖、分化和从骨髓中的释放，从而提高外周血中性粒细胞计数。与短效的粒细胞集落刺激因子每日注射不同，宗格替尼因其聚乙二醇化结构，半衰期显著延长，一次皮下注射即可在整个化疗周期（通常为每周期一次）内维持有效的血药浓度，提供持续的保护。关键临床试验数据显示，在乳腺癌、非小细胞肺癌等高危化疗方案患者中，每个化疗周期单次预防性使用宗格替尼，在降低发热性中性粒细胞减少症发生率方面，疗效与每日注射短效粒细胞集落刺激因子相当甚至更优，且因其给药频次大幅减少，可能提升患者依从性和生活质量。
在安全性方面，宗格替尼的不良反应谱与其他粒细胞集落刺激因子类似。最常见的是骨痛，表现为中轴骨或四肢骨的钝痛或酸痛，通常为轻至中度，可使用非甾体抗炎药等镇痛药有效控制。其他可能的不良反应包括头痛、乏力、肌肉酸痛和注射部位反应。需要警惕的严重但罕见的不良反应包括脾破裂、急性呼吸窘迫综合征和镰状细胞病危象。由于粒细胞集落刺激因子可能刺激骨髓中已有的恶性细胞增殖，理论上存在髓系恶性肿瘤风险，但主要见于接受长期大剂量治疗的干细胞动员场景，在预防化疗所致骨髓抑制的常规剂量下风险极低。使用前无需常规监测血象以外的特殊检查。
宗格替尼代表了化疗支持治疗领域的便利性革新。它将预防性粒细胞集落刺激因子支持从每日注射简化为每化疗周期一次注射，极大地减轻了患者的注射负担和就医频率，使其更容易坚持完成预防性治疗，从而更有效地保障化疗足剂量、按周期进行。对于接受高骨髓抑制风险化疗方案的患者而言，宗格替尼提供了一种高效、便捷的预防发热性中性粒细胞减少症的手段，有助于降低感染风险、保障化疗强度，是优化肿瘤支持治疗、提升整体治疗体验的重要进步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：宗艾替尼/宗格替尼(Hernexeos)凭借卓越入脑能力突破肺癌治疗最后壁垒
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