替那帕诺/特纳帕诺(IBSRELA/Tenapanor)是一种局部作用抑制剂，靶向钠/氢交换蛋白3(NHE3)，这是一种表达于小肠和结肠上皮顶端表面的逆向转运蛋白。该药物对NHE3的抑制导致钠吸收减少，并通过降低细胞旁途径的磷酸盐渗透性来减少磷酸盐吸收。

　　盐酸替那帕诺适应症与用法用量

　　1.盐酸替那帕诺规格：片剂：10mg、20mg、30mg

　　2.盐酸替那帕诺用法用量：本品的推荐剂量为30mg，每日两次，建议在当日的第一餐和最后一餐前服用本品，根据胃肠道耐受性情况必要时可将剂量调整至20mg或10mg每日两次口服，以将血清磷维持在目标水平。

　　3.盐酸替那帕诺适应症：用于控制对磷结合剂疗效不充分或不耐受的慢性肾脏病(CKD)成人透析患者的血清磷水平。

　　【Tenapanor警告和注意事项】

　　患者可能会出现严重腹泻。

　　【Tenapanor不良反应】

　　总共的临床试验中最常见的不良反应是腹泻，有43-53%的患者报告。

　　【Tenapanor药物相互作用】

　　OATP2B1底物：有可能减少随同药物（例如依那普利）的暴露。监测与疗效丧失相关的体征，并根据需要调整伴随用药的剂量。

　　聚磺苯乙烯钠(SPS)：至少间隔三个小时分开给药。

　　盐酸替那帕诺产品优势

　　1.盐酸替那帕诺是全球首个且目前唯一获批的磷吸收抑制剂，它是一种局部作用、针对表达于小肠和结肠上皮顶端的逆向转运蛋白钠/氢交换体3(NHE3)的抑制剂，通过抑制NHE3，使细胞间连接变得紧密，降低肠道磷酸盐吸收的主要途径-细胞旁途径磷酸盐的通透性，减少磷酸盐的吸收，从而降低血磷；

　　2.透析患者本身便秘发生率高，传统磷结合剂会加重这一风险，而替那帕诺在降磷的同时，可增加肠道水分分泌，从而改善困扰众多透析患者的便秘症状，提高患者生活质量；

　　3.指南推荐品种，2017改善全球肾脏病预后组织的知识产权局指南:应开展替那帕诺可以作为难治性高磷血症的“add-on"叠加治疗；2024年日本JSDT CKD-MBD在总服药片数较多的患者中应优先给予替那帕诺；2025年慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识；

　　4.大幅提升血磷达标率，日本川期RCT研究:8周替那帕诺联合磷结合剂显著降低血磷水平，血磷达标率提升至72.6%；

　　5.依从性较高，本品片剂体积明显小于传统磷结合剂，且每日仅需口服两次，极大地降低了患者的服药负担，有助于提升长期治疗的依从性；

　　6.庞大的治疗需求，我国透析患者血磷达标率仅39%，中国透析患者每日服用药片数可达17.3片，磷结合剂占比63%，口服药偏多、口感不佳导致患者依从性差，同时透析患者便秘发生率可高达70%；如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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