索托拉西布为口服靶向药物，针对KRAS G12C突变。该药物获批，为携带此驱动突变的晚期非小细胞肺癌患者增加了一项治疗选择，2021年获批用于既往至少接受过一次系统治疗的成人患者。索托拉西布可特异性识别并结合突变蛋白，将其锁定于非活化状态，阻断下游促肿瘤信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与转移。

　　临床推荐剂量为每日一次，口服960mg，持续用药至疾病进展或出现无法耐受的毒性。服药不受进食影响，需整片吞服，不可咀嚼或压碎。关键临床试验提示，在既往治疗失败的晚期患者中，该药可观察到抗肿瘤应答，应答情况与年龄、性别、吸烟史无明显关联，对合并脑转移的部分患者可实现病灶控制。相较于化疗，靶向治疗作用靶点相对集中，对正常细胞的影响相对更小。常见不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、乏力、肝酶升高等，用药期间需要监测肝功能与肺部相关症状，及时识别严重不良事件。

　　索托拉西布与部分抑酸药物存在相互作用，应尽量避免联用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂。若必须使用抗酸剂，需在索托拉西布服药前至少4小时，或服药后至少10小时服用。本品存在胚胎-胎儿毒性，育龄女性在治疗期间及停药后一段时间内需采取有效避孕措施。部分患者长期用药后可出现疾病进展，索托拉西布作为该靶点较早上市的抑制剂，为后续新一代KRAS抑制剂研发提供了参考。目前多项研究探索该药联合其他抗肿瘤方案，以期延长生存、改善耐药问题。使用本品的前提是经检测确认存在KRAS G12C突变，体现基因检测在肺癌精准诊疗中的重要价值。治疗期间患者需要和医疗团队保持沟通，及时报告新发咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻等症状，便于医师评估并调整剂量或对症处理。

　　索托拉西布丰富了KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌的治疗方案，为既往治疗选择有限的该类患者带来临床获益。本品属于抗肿瘤处方药，需要肿瘤专科医师结合基因检测结果、既往治疗史、脏器功能综合评估后方可使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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