呼吸道合胞病毒（RSV）是全球婴幼儿呼吸道感染的首要病原体，尤其对早产儿、先天性心脏病患儿等高风险群体，RSV感染可能引发严重肺炎或呼吸衰竭，甚至危及生命。帕利珠单抗（Palivizumab）作为一种人源化单克隆抗体，通过精准阻断RSV病毒入侵宿主细胞，为高危婴幼儿提供了有效的被动免疫保护，显著降低RSV相关住院率与重症风险，成为预防RSV感染的关键药物。

　　帕利珠单抗的核心机制在于特异性结合RSV的F蛋白（融合蛋白），该蛋白是病毒与宿主细胞融合的关键结构。当RSV进入呼吸道上皮细胞时，F蛋白介导病毒与细胞膜的融合，启动病毒复制。帕利珠单抗通过高亲和力结合F蛋白，抑制其构象变化，从而阻止病毒与细胞融合，切断感染链。这一机制不仅防止病毒在细胞内复制，也减少病毒向其他细胞扩散，为机体免疫反应争取时间。

　　帕利珠单抗主要适用于以下高危人群：1）早产儿（妊娠＜35周，年龄＜12个月；或妊娠29-35周但存在慢性肺病等危险因素）；2）患有支气管肺发育不良（BPD）且需长期氧疗或药物治疗的患儿；3）先天性心脏病（CHD）患儿（如肺动脉高压、心衰等血流动力学显著异常者）；4）免疫功能低下儿童（如器官移植、肿瘤化疗、免疫缺陷病患者）。其适应症明确限定于预防RSV感染，而非治疗已感染的病例。

　　推荐用法为肌肉注射，剂量为每次15mg/kg，每月一次，在RSV流行季节开始前（通常北半球为10月至次年3月，依地区气候调整）启动，共最多5次。给药时需注意：1）药液不得稀释，注射前检查无颗粒或变色；2）优先选择大腿前外侧肌内注射，避免臀肌注射以防神经损伤；3）若剂量超过1ml需分次注射；4）心肺分流术后患儿需额外剂量维持血药浓度。严格遵循季节性给药窗口，确保保护覆盖整个高风险期。

　　帕利珠单抗通过靶向RSV关键蛋白，为高危婴幼儿构建了抵御病毒入侵的“免疫屏障”，其季节性预防策略有效降低了RSV重症风险，成为儿科临床不可或缺的工具。尽管价格与资源限制其普及，但其在减少医疗资源消耗与挽救生命质量方面的价值无可替代。随着更多预防手段的研发与医保政策的完善，帕利珠单抗有望惠及更多脆弱儿童，助力公共卫生体系的健康发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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