伊曲莫德作为一种新型的口服靶向药物，为中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者提供了一种创新的治疗选择，它通过调节免疫细胞的迁移来发挥作用，旨在达到肠道炎症的长期缓解。其作用机制聚焦于鞘氨醇-1-磷酸受体。伊曲莫德是一种选择性鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂，对鞘氨醇-1-磷酸受体1、鞘氨醇-1-磷酸受体4和鞘氨醇-1-磷酸受体5具有高亲和力。在生理状态下，淋巴细胞从淋巴结进入血液循环需要感知鞘氨醇-1-磷酸的浓度梯度。伊曲莫德与淋巴细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体结合后，会导致这些受体被内吞和降解，从而功能性拮抗鞘氨醇-1-磷酸的信号。这使得淋巴细胞无法感知离开淋巴结的信号，从而被滞留于淋巴结内，减少了能够迁移至炎症肠道组织的致病性淋巴细胞数量，从源头上减轻局部的免疫反应和炎症。

　　该药物适用于治疗对一种或多种既往治疗反应不足、失去反应或不耐受的中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。伊曲莫德为口服片剂，推荐采用剂量递增方案以改善初始耐受性。起始剂量为每日一次，每次1毫克，连续服用4天；第5至7天，剂量增至每日一次，每次2毫克；从第8天开始，维持剂量为每日一次，每次2毫克。建议每天固定时间随餐服用。治疗应持续进行，直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。

　　关键临床试验结果证实了其疗效和安全性。研究显示，与安慰剂相比，接受伊曲莫德治疗的患者在第12周达到临床缓解的比例显著更高，并且在维持期治疗中，临床缓解的获益得以持续。此外，在内镜改善、组织学黏膜愈合等方面也观察到积极结果。与其他用于溃疡性结肠炎的口服小分子药物相比，伊曲莫德提供了另一种独特的作用机制。与需要注射的生物制剂相比，其口服给药方式为患者提供了显著的便利性。常见的不良反应包括头痛、肝酶升高、头晕、关节痛、腹痛、恶心、脱发和带状疱疹。由于其对淋巴细胞再循环的影响，在治疗开始前需评估感染风险并进行必要的疫苗接种。治疗期间需监测肝功能，并关注心率减慢等潜在影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：伊曲莫德(Velsipity/Etrasimod)是中重度溃疡性结肠炎长期管理的理想口服选择

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