卡巴他赛是一种微管抑制剂，属于紫杉烷类化疗药物，于2010年6月获批与泼尼松联合，用于治疗既往接受过含多西他赛治疗方案且疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者。这一批准为对一线紫杉烷类药物耐药的晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择，延续了紫杉烷类药物在此类疾病治疗中的重要地位。其作用机制与多西他赛类似，通过促进微管蛋白聚合并稳定微管结构，阻止其正常解聚，从而干扰细胞有丝分裂期间纺锤体的正常功能，最终导致肿瘤细胞分裂受阻并诱导其凋亡。卡巴他赛的设计旨在克服多西他赛可能存在的耐药性，其对某些多药耐药蛋白的外排作用不敏感，因此在多西他赛治疗失败后仍可能保持活性。

　　在关键的临床试验中，卡巴他赛联合泼尼松与另一种化疗方案米托蒽醌联合泼尼松进行了对比。结果显示，卡巴他赛组患者的中位总生存期为15.1个月，显著优于米托蒽醌组的12.7个月，死亡风险降低了30%。此外，卡巴他赛在肿瘤客观缓解率和无进展生存期方面也显示出优势。该药物为静脉输液给药，每三周一次，每个治疗周期通常包括卡巴他赛输液和持续口服泼尼松。其常见的不良反应包括骨髓抑制，如中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，其中中性粒细胞减少症可能较为严重并增加感染风险，因此需常规监测血常规并使用粒细胞集落刺激因子进行预防或治疗。其他常见副作用包括腹泻、疲劳、恶心、呕吐和周围神经病变。

　　与多西他赛相比，两者虽属同类，但卡巴他赛在多西他赛治疗失败后的背景下展现出了明确的生存获益，确立了其在后线治疗中的地位。其毒性谱与多西他赛有相似之处，但骨髓抑制特别是中性粒细胞减少的发生率和严重程度可能更高，需更密切的管理。卡巴他赛的出现，完善了转移性去势抵抗性前列腺癌的序贯治疗策略，为疾病进展的患者提供了进一步控制肿瘤、延长生存的重要化疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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