Elagolix（国际非专利药品名称为艾拉戈克钠，商品名Orilissa）为一种口服小分子促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，可通过竞争性抑制下丘脑GnRH受体，降低垂体黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而减少卵巢雌激素的产生。该药被批准用于与子宫内膜异位症相关的疼痛管理，适用于希望减少系统性激素暴露且不适宜手术或需推迟手术的患者。美国FDA及欧盟药品管理局（EMA）均依据随机对照试验数据认可其在减轻痛经与非经期盆腔疼痛方面的疗效。

　　艾拉戈克钠的主要适应证为经腹腔镜或其他影像学手段确诊的子宫内膜异位症所引起的中度至重度疼痛。禁忌证包括妊娠期与哺乳期女性、已知或疑似妊娠、肝功能损害（Child‑Pugh B级及以上）以及对艾拉戈克钠或其辅料过敏的患者。由于药物可降低雌激素水平，长期使用存在骨密度下降风险，故禁用于骨质疏松或有骨折高风险且未接受预防措施的女性。临床使用前需评估患者心血管风险因素、骨骼健康状况及潜在抑郁病史，并在治疗期间定期监测。

　　推荐用法需依据目标雌激素抑制程度分为两种方案：对于需部分抑制雌激素的方案，每日一次口服150 mg；对于需接近完全抑制雌激素的方案，每日两次口服200 mg（间隔约12小时）。治疗持续时间应由医师根据症状控制与安全性指标综合决定，一般不超过24个月，以避免累积性骨量丢失。常见不良反应包括潮热、盗汗、头痛、恶心及情绪波动，少数病例可出现抑郁或焦虑症状加重。FDA说明书中强调，治疗期间应补充钙与维生素D，并酌情进行骨密度检测；出现严重情绪障碍或肝功能异常时应立即停药并评估。与强效CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平）合用会降低Elagolix血药浓度，应避免或调整给药方案。

　　临床与患者教育中存在的误区包括将Elagolix视为根治子宫内膜异位症的疗法，或在无明确病理诊断情况下仅凭症状使用。子宫内膜异位症的治疗目标为控制疼痛、缩小病灶及恢复生育功能，Elagolix的作用仅限于抑制雌激素依赖的病灶活性与缓解症状，停药后病情可能复发。国际子宫内膜异位症学会（WES）指南指出，药物选择应基于症状严重程度、患者年龄、生育计划及骨代谢状况，并结合手术、激素治疗及疼痛管理的多学科策略。此外，部分患者误认为雌激素抑制程度越高疗效越好，但过度抑制可能增加血管舒缩症状与骨量丢失风险，需在疗效与安全性之间取得平衡。

　　综上，艾拉戈克钠为子宫内膜异位症相关疼痛提供了一种非手术、可逆性的激素调节治疗方案，其作用机制明确，可显著降低雌激素水平并缓解症状。临床应用须严格依据适应证与禁忌证筛选患者，在治疗全程监测肝功能、骨密度及精神健康状况，并由专科医师制定个体化剂量与疗程，以在控制疼痛的同时最大限度降低潜在风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 艾拉戈克钠 https://www.kangbixing.com/drug/Orilissa/