在儿科感染性疾病领域，呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿，特别是高危婴儿发生严重下呼吸道感染（如毛细支气管炎和肺炎）的首要病原体。对于某些免疫功能尚未成熟或伴有特定基础疾病的婴幼儿而言，RSV感染可能显著增加住院率及重症风险。帕利珠单抗是一种针对RSV的特异性人源化单克隆抗体，其作用并非治疗已发生的感染，而是在感染高发季节为高危婴儿提供被动免疫保护，筑起一道预防性的“免疫屏障”。

　　一、作用机制：精准中和病毒，阻断感染启动

　　帕利珠单抗通过精准的免疫学机制发挥作用。它靶向结合于RSV表面F蛋白（融合蛋白）的A抗原位点。该位点在病毒融合过程中至关重要，是病毒吸附并穿透宿主呼吸道上皮细胞的关键结构。帕利珠单抗与之高亲和力结合后，能够直接中和病毒的感染性，阻止病毒与宿主细胞膜的融合过程，从而在病毒侵入细胞的起始环节进行阻断。与通过主动免疫产生保护效果的疫苗不同，帕利珠单抗是直接向体内输注现成的保护性抗体，可快速提供即时的、暂时性的被动免疫力。

　　二、适用人群与临床应用策略

　　帕利珠单抗的应用具有高度选择性，并非用于所有婴幼儿的常规预防。其适用对象主要限定于在RSV流行季节面临高风险的小儿群体，通常包括：

　　•胎龄较小的早产儿（如出生胎龄不足29周）。

　　•伴有特定类型的慢性肺部疾病（如支气管肺发育不良）的婴幼儿。

　　•患有具有血流动力学影响的先天性心脏病的婴幼儿。

　　用药方案为预防性给药。在预期的RSV流行季节（通常为秋冬季）期间，每月肌肉注射一次，连续数月，以期在整个高风险期内维持有效的血药浓度，形成持续的保护。其使用决策需由儿科或新生儿科医生根据婴儿的特定风险因素、当前健康状况及当地的RSV流行趋势综合评估后做出。

　　三、临床价值与注意事项

　　帕利珠单抗的应用显著降低了高危婴儿因RSV感染导致的住院率，是儿科感染预防的一项重要进步。它填补了在有效RSV疫苗广泛可用之前的空白，为目标婴儿群体提供了关键的季节性保护。

　　需要明确的是，帕利珠单抗是预防用药，而非治疗药物，对已确诊的RSV感染疾病无效。其安全性总体良好，最常见的不良反应为注射部位反应和发热，严重不良反应罕见。由于是蛋白质制剂，极少数情况下可能发生超敏反应。

　　总结而言，帕利珠单抗作为一种被动免疫生物制剂，通过精准中和RSV病毒，为易感的高危婴儿群体提供了重要的季节性免疫防护，有效降低了严重RSV感染相关疾病负担。其应用体现了预防医学在脆弱儿童群体健康管理中的关键作用。医护人员及照护者需遵循指南，准确识别适用人群，并规范实施预防性给药计划，以最大化其保护效益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕利珠单抗/帕利佐(Synagis/Palivizumab)化身“护婴小卫士”击退呼吸道合胞病毒威胁

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