在实体器官移植或造血干细胞移植领域，巨细胞病毒感染是术后常见且可能危及生命的并发症之一。该病毒在普通人群中潜伏感染率高，但在免疫抑制状态下可被激活，引起肺炎、肠炎、视网膜炎等严重疾病，影响移植成功甚至患者生存。因此，有效的预防和早期治疗至关重要。万赛维正是这一领域的关键口服药物，它是更昔洛韦的前体药物。其作用机制在于，口服后被胃肠道和肝脏的酯酶迅速转化为活性成分更昔洛韦。更昔洛韦是一种核苷类似物，能优先被病毒感染的细胞摄取，并在细胞内被病毒的胸苷激酶磷酸化为活性形式，进而竞争性抑制病毒的DNA聚合酶，掺入正在合成的病毒DNA链中，终止DNA链延长，从而强力抑制巨细胞病毒的复制。
万塞维主要用于两大场景：一是用于预防接受肾脏、心脏、肝脏等实体器官移植或造血干细胞移植的成人及儿童患者的巨细胞病毒感染和相关疾病；二是用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎。其预防效果在移植患者中至关重要。关键研究显示，在肾移植患者中，使用万赛维进行预防性治疗，可将巨细胞病毒感染性疾病的发生率从对照组的约45%显著降低至15%以下。在治疗视网膜炎方面，其口服疗效与静脉注射更昔洛韦相当，但大大方便了患者。该药为口服片剂或溶液，用于预防时通常从移植后不久开始，持续约100天，剂量需根据肾功能进行调整。主要不良反应是骨髓抑制，可能导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血，因此治疗期间需严密监测血常规。此外，肾功能损害也是需要关注的问题。
相比于需要静脉给药的更昔洛韦，万塞维最大的优势在于提供了高效的口服给药途径，使得门诊长期预防或治疗成为可能，极大提升了患者的便利性和生活质量。与另一种口服药物缬更昔洛韦相比，两者都是更昔洛韦的前药，但在适应症和用法上各有侧重。万赛维在预防移植后巨细胞病毒感染方面拥有坚实的临床证据基础。临床案例说明了其核心作用。一位接受异基因造血干细胞移植的白血病患者，移植后为预防移植物抗宿主病使用了强效免疫抑制剂，属于巨细胞病毒感染高危人群。术后即开始口服万赛维预防。在长达三个月的预防期内，尽管其免疫功能低下，但定期监测的血液巨细胞病毒DNA载量始终维持在阴性水平，成功避免了活动性感染及其可能引发的间质性肺炎等严重并发症，保障了移植过程的平稳。这个案例体现了万赛维作为一种强效、便捷的口服预防手段，在移植后管理中的基石地位。它通过有效抑制病毒复制，为患者度过免疫脆弱期筑起了一道重要的防线。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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