重度嗜酸粒细胞性哮喘是指在重度哮喘基础上,同时存在嗜酸粒细胞介导的气道炎症的一类哮喘亚型。“重度哮喘”:指经规范的高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂,或再联合其他控制药物治疗后,仍不能达到良好控制;或需要持续使用这些高剂量药物才能维持控制。“嗜酸粒细胞性”:指炎症主要由嗜酸粒细胞驱动,表现为血液、痰液或气道黏膜中嗜酸粒细胞数量显著升高,且这种升高与哮喘的严重程度和控制不佳直接相关。美泊利单抗,Mepolizumab是一种单克隆抗体药物,用于成人重度难治性嗜酸性粒细胞性哮喘(eosinophilic asthma)的辅助治疗。该药物适用于长期治疗,但不适用于急性哮喘加重(急性发作)的治疗。
美泊利珠单抗作用机制IL-5是调控嗜酸粒细胞生成、活化、存活及迁移至气道的关键细胞因子。在嗜酸粒细胞性哮喘中,嗜酸粒细胞大量浸润气道,释放炎症介质,导致气道黏膜损伤、黏液分泌增加、气道高反应性及哮喘发作。美泊利珠单抗可特异性结合IL-5,阻止其与嗜酸粒细胞表面的IL-5受体结合,从而减少嗜酸粒细胞在气道的聚集和活化,减轻气道炎症,降低哮喘急性发作风险美泊利珠单抗一针起效,两周症状改善,全年降低具有临床意义的哮喘急性发作率65%,其中96.6%患者全年无重度急性发作。Nucala(美泊利单抗)的疗效和安全性在三项随机、双盲、对照的平行组研究中得到验证,研究持续24至52周,纳入年龄≥12岁的患者。这些患者尽管接受高剂量糖皮质激素和额外维持治疗,仍然存在哮喘控制不佳(过去12个月至少有2次严重急性加重),或依赖全身性糖皮质激素(口服激素)。
美泊利珠单抗冻干粉针的性状为白色至灰白色的冻干块状物,注射用水复溶重构后用于皮下注射,制剂中辅料有聚山梨酯80、磷酸二氢钠、蔗糖等,复溶重构后溶液的pH值约为7.0。注射液的性状为无色至淡黄色或淡棕色,澄清或略带乳光的溶液,制剂中辅料有聚山梨酯80、枸橼酸、磷酸氢二钠、乙二胺四乙酸二钠、蔗糖等,pH值约为6.3。粉针剂贮存条件为:25℃以下保存,避免冷冻;注射液贮存条件为:2~8℃保存,避免冷冻,避免振摇。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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