RSV是婴幼儿时期最常见的呼吸道病原体之一,几乎所有孩子在2岁前都会感染一次。它的“威力”不容小觑,尤其是对年幼的宝宝。RSV感染初期可能只是发烧、流鼻涕等普通感冒症状,但它很快(通常在2-4天内)就可能发展为毛细支气管炎或肺炎,导致孩子出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促和呼吸困难。更需要关注的是RSV是导致婴幼儿住院的首要原因。预防RSV感染、减轻感染进展为重症病例一直是科研工作者不断探索的话题,RSV疫苗确实存在,但目前主要用于60岁及以上老年人和孕妇(通过母传抗体保护新生儿)。婴儿的免疫系统非常不成熟,对于疫苗的应答可能较弱,且安全性要求极高,直接给婴儿接种疫苗的研发难度较大。
尼赛韦单抗目前被多项指南推荐为有效的预防手段之一,它的优势:一剂一季:只需在RSV流行季开始前注射一剂,即可提供整个季节的保护,极大提高了依从性和可及性。普惠性:其临床试验对象涵盖了早产儿和健康足月儿,并获得成功。因此,它的适用人群扩大到所有首次经历RSV流行季的婴儿,以及仍有高风险因素的较大婴儿。关键III期临床试验(MELODY研究):在健康晚产儿和足月儿中,与安慰剂相比,单剂尼塞韦单抗预防RSV引起的需医疗照护的下呼吸道感染的有效率为79.5%。其预防RSV相关住院的有效率高达77.3%至90%(如MELODY研究等不同研究数据)。真实世界研究数据进一步证实了其卓越效果,在广泛应用后,婴儿RSV住院率出现了断崖式下降。研究还显示,它还能减少全因下呼吸道感染的就诊和住院,以及抗生素的使用。
尼塞韦单抗的安全性数据来自多项大型临床试验,总体表现良好。最常见的不良反应是注射部位反应(如redness红肿、疼痛、肿胀)和皮疹,通常程度轻微且可自行缓解。严重不良事件的发生率在尼塞韦单抗组和安慰剂组之间无显著差异,表明其安全性可控。作为一款单克隆抗体,它在体内的代谢方式与疫苗不同,不良反应谱也相对简单。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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