晚期或转移性乳腺癌的治疗始终是临床关注的重点。随着分子生物学研究的深入，针对特定基因突变的靶向治疗为患者提供了新的希望。阿培利司作为一种新型PI3K抑制剂，通过精准抑制PIK3CA基因突变驱动的肿瘤信号通路，显著改善了部分患者的预后。

　　PIK3CA基因突变是乳腺癌中最常见的基因变异类型之一，约40%的HR+/HER2-晚期患者携带该突变。此类突变会导致PI3K信号通路过度活化，使癌细胞获得生存优势，并对内分泌治疗产生耐药性。阿培利司通过选择性抑制PI3Kα亚型，阻断下游AKT-mTOR信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。与氟维司群联合使用时，二者可协同增强对雌激素受体（ER）信号通路的抑制，形成双重阻断机制。

　　阿培利司的适应症明确限定于携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者，且需满足以下条件：1.绝经后女性或男性患者；2.既往接受过内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）后疾病进展；3.通过FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变状态。值得注意的是，该药物对无PIK3CA突变的患者疗效有限，因此基因检测是用药前的必要步骤。

　　阿培利司通过靶向PI3K信号通路，为PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了精准治疗选择。其与氟维司群的联合方案可将中位无进展生存期延长至11个月，并显著降低疾病进展风险。然而，高血糖、皮疹等不良反应需密切监测，且治疗费用较高限制了其可及性。未来，随着基因检测技术的普及和药物研发的推进，阿培利司有望在更早期的治疗阶段发挥作用，进一步改善患者预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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