泊马度胺属于免疫调节剂类抗肿瘤药物，是沙利度胺类似物，以胶囊剂型存在，常见规格为1毫克、2毫克、3毫克和4毫克。它通过优化化学结构，在保留抗肿瘤活性的同时，显著提升了活性与安全性，成为癌症治疗领域的重要药物。

　　其抗癌机制主要体现在三方面。直接抗肿瘤方面，能干扰肿瘤细胞信号通路与细胞周期，抑制核因子κB（NF-κB）信号通路，阻碍肿瘤细胞增殖与存活；免疫调节上，增强T细胞和自然杀伤（NK）细胞功能，抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎性细胞因子，改善肿瘤微环境；抗血管生成作用则通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）及其受体，减少肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应。

　　目前，泊马度胺主要获批用于治疗多发性骨髓瘤，适用于经来那度胺或蛋白酶体抑制剂治疗后，60天内病情仍进展的患者。同时，它也可用于治疗接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）效果不佳的艾滋病相关卡波西肉瘤患者。此外，在某些实体瘤、自身免疫性疾病等方面的治疗潜力也在探索中。

　　在多发性骨髓瘤治疗上，多项临床试验显示，泊马度胺联合地塞米松治疗难治复发性患者，总体缓解率达30%-60%，部分患者无进展生存期延长至6-12个月。与塞利尼索、Isatuximab等药物联用，缓解率进一步提升。针对艾滋病相关卡波西肉瘤，约30%-40%的患者接受治疗后肿瘤缓解，免疫功能有所恢复。慢性移植物抗宿主病的2期临床试验中，意向治疗分析总缓解率为47%。

　　泊马度胺致畸风险极高，孕妇、计划怀孕者禁用，育龄期女性需采取双重避孕措施，男性治疗及停药4周内要避孕且不捐献精液。治疗中还需警惕血液学毒性、血栓、肝功能损害、过敏、肿瘤溶解综合征、继发肿瘤、神经毒性等不良反应，定期进行相关检查与监测。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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