奥拉帕利是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，其作用机制基于“合成致死”原理。PARP是细胞内负责DNA损伤修复的关键酶，尤其在修复单链DNA断裂中发挥核心作用。当PARP被奥拉帕利抑制后，单链DNA断裂无法正常修复，会逐渐积累为双链DNA断裂。

　　对于存在BRCA1或BRCA2基因突变的肿瘤细胞，由于其自身同源重组修复通路已存在缺陷，无法修复积累的双链DNA断裂，最终导致肿瘤细胞凋亡。而正常细胞因具备完整的同源重组修复功能，可通过其他通路代偿，因此受奥拉帕利影响较小。这种精准靶向肿瘤细胞的特性，使其在保持疗效的同时降低了对正常组织的损伤。

　　奥拉帕利为口服制剂，推荐剂量为每次300mg，每日2次，整片吞服，不可咀嚼、压碎或溶解。建议在进餐或空腹时服用，两次服药间隔约12小时。

　　治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。若出现不良反应，可根据严重程度调整剂量，如降至每次250mg每日2次，必要时进一步降至200mg每日2次。特殊人群如轻度肾功能不全患者无需调整剂量，中度肾功能不全患者推荐剂量为每次200mg每日2次，重度肾功能不全患者不建议使用。

　　一名52岁卵巢癌患者，术后接受铂类化疗达到完全缓解，基因检测显示BRCA1突变。采用奥拉帕利进行维持治疗，每日两次300mg口服。治疗期间定期复查，未见明显肿瘤进展，无严重不良反应，仅出现轻度恶心，通过饮食调整后缓解。持续治疗24个月后，仍处于无进展状态，生活质量良好。该案例体现了奥拉帕利在BRCA突变阳性卵巢癌患者中延长无进展生存期的显著优势。

　　奥拉帕利的优势在于：一是精准靶向，对特定基因突变患者疗效显著；二是口服给药方便，患者依从性高；三是不良反应相对温和，多数患者可耐受长期治疗；四是在多种实体瘤中均有应用，适用范围广泛。作为PARP抑制剂的代表药物，奥拉帕利为携带DNA修复缺陷的肿瘤患者提供了全新的治疗选择，推动了肿瘤精准治疗的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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