癌症恶病质是晚期肿瘤患者常见的并发症，表现为体重急剧下降、食欲丧失和肌肉消耗，严重威胁患者生存质量和预后。盐酸阿那莫林（商品名Adlumiz）作为全球首个获批的癌症恶病质治疗药物，通过激活食欲调节机制，为患者提供了改善营养状态和生活质量的新途径。

　　盐酸阿那莫林的核心机制在于选择性激动ghrelin受体GHS-R1a。ghrelin是一种主要由胃分泌的激素，通过结合GHS-R1a受体，促进食欲和生长激素分泌，调节能量代谢。癌症恶病质患者常因肿瘤代谢异常导致ghrelin信号受损，食欲抑制。阿那莫林通过模拟ghrelin作用，直接激活GHS-R1a受体，增强食欲信号传导，刺激食物摄入；同时促进生长激素释放，增加蛋白质合成与肌肉质量，从而逆转恶病质进程。这一机制避免了传统营养疗法对肿瘤代谢无直接干预的局限性，实现靶向性改善。

　　阿那莫林主要适用于无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等癌症恶病质患者。患者需满足以下条件：3.6个月内体重下降超过5%，伴食欲不振，且存在疲劳、肌肉减少或血液指标异常（如CRP升高、血红蛋白或白蛋白降低）中的至少两项。该适应症聚焦于改善患者的体重下降、食欲丧失及肌肉消耗，提升其整体功能状态。

　　阿那莫林为口服制剂，成人推荐剂量为每日空腹口服一次100mg。需注意以下事项：1）心电图监测：药物可能引起心电图异常（如QT延长、PR间隔延长），用药前及用药期间需定期检测心电图，异常者需调整剂量或停药；2）血糖管理：因药物可能升高血糖，糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案；3）肝功能障碍患者慎用：中重度肝损伤（Child-Pugh B/C级）患者禁用，轻度肝损伤需减量；4）禁忌症：充血性心力衰竭、心肌梗塞、严重传导阻滞及对药物成分过敏者禁用；5）妊娠与哺乳：动物实验显示胚胎毒性，妊娠或哺乳期女性禁用。此外，避免与特定药物（如克拉霉素、伊曲康唑等）同服，以防相互作用引发心脏风险。

　　盐酸阿那莫林通过靶向食欲调控机制，为癌症恶病质患者提供了突破性的治疗选择。其快速改善体重与食欲的疗效，为患者生活质量和后续治疗创造了条件。在严格遵循使用规范与监测的前提下，这一药物将持续在恶病质管理中发挥关键作用，推动肿瘤支持治疗向精准化方向迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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