皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)作为一类罕见且复杂的血液肿瘤,常因病情进展迅速、治疗手段有限导致患者预后差。传统治疗如化疗、光疗虽能暂时缓解症状,但对晚期或复发患者效果有限,且伴随显著毒性。莫格利珠单抗(Mogamulizumab,Poteligeo)作为首款靶向CCR4的免疫治疗药物,通过精准调控恶性T细胞的生存与免疫逃逸机制,为CTCL患者带来了全新的治疗希望,显著改善疾病控制与长期生存。
莫格利珠单抗的核心在于特异性抑制C-C趋化因子受体4(CCR4)。CCR4在CTCL的恶性T细胞表面高度表达,通过与配体(如CCL17/CCL22)相互作用,促进肿瘤细胞存活、迁移及免疫耐受。莫格利珠单抗通过人源化单克隆抗体技术,与CCR4紧密结合,一方面直接触发抗体依赖的细胞毒性(ADCC)与补体依赖的细胞毒性(CDC),诱导癌细胞死亡;另一方面通过解除免疫抑制,激活NK细胞与T细胞,增强免疫系统对肿瘤细胞的识别与清除。这种“双重作用”机制避免了传统治疗的非特异性损伤,精准打击恶性细胞,同时重塑肿瘤微环境。
莫格利珠单抗适应症明确针对两类高危人群:1.成人晚期(IB期及以上)蕈样肉芽肿(MF),经至少一线系统性治疗失败或复发;2.成人塞扎里综合征(SS),既往接受过全身治疗无效或耐药。莫格利珠单抗的上市填补了这一领域缺乏有效二线治疗的空白,尤其适用于伴有广泛皮肤病变、血液受累或快速进展的复杂病例。
莫格利珠单抗为静脉输注制剂,推荐剂量为每公斤体重1mg,初始阶段每周一次,连续4次,随后每两周一次,持续至疾病进展或不可耐受。治疗需在专业医疗团队监督下进行,输注时间约30-60分钟,期间监测过敏反应。剂量调整依据患者耐受性,例如出现严重皮疹或感染需暂停用药,症状缓解后恢复或减量。长期管理中需定期评估疗效(如皮肤评分、影像学及血液学指标)及安全性,确保个体化治疗优化。
莫格利珠单抗凭借精准的靶向机制、临床验证的疗效、对生活质量的显著改善,为CTCL患者提供了突破性治疗选择。其不仅延长疾病控制时间,更通过免疫调节重塑治疗耐受性,成为难治性CTCL领域的里程碑式进展。随着更多联合方案的开发与适应症扩展,莫格利珠单抗有望在未来惠及更多患者,推动CTCL治疗向精准化、个体化方向深化。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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