作为PD-L1抑制剂的代表性药物，德瓦鲁单抗（durvalumab）通过精准阻断免疫逃逸机制，为多种晚期癌症患者带来了生存突破。

　　德瓦鲁单抗的核心机制在于高亲和力结合PD-L1，阻断其与PD-1和CD80的相互作用。PD-L1在肿瘤细胞和免疫细胞上的异常表达，抑制T细胞功能，使肿瘤逃避免疫攻击。德瓦鲁单抗通过解除这一抑制信号，重新激活T细胞的杀伤能力，促进肿瘤细胞凋亡。其独特的PD-L1靶向性使其在部分PD-1抑制剂耐药患者中仍可能有效。

　　适应症包括：1.局部晚期或转移性尿路上皮癌：适用于含铂化疗期间或之后疾病进展的患者，以及辅助治疗失败后早期进展的患者；2.不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）：在同步放化疗后疾病稳定的患者中，作为巩固治疗。德瓦鲁单抗的适应症选择基于PD-L1表达状态和肿瘤类型，体现了精准医疗的理念。

　　德瓦鲁单抗为静脉注射，推荐剂量每2周一次，10mg/kg，持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性。注射前需评估患者基线状态，包括肝肾功能、感染风险等。特殊人群如儿童、妊娠或严重免疫缺陷患者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。治疗过程需定期监测疗效与不良反应，动态优化方案。

　　免疫相关不良反应：常见肺炎、肝炎、肠炎等，需早期识别并给予皮质类固醇治疗；2.内分泌毒性：可能引发甲状腺功能异常、糖尿病等；3.过敏反应：输液期间需监测呼吸困难、荨麻疹等症状；4.感染管理：警惕机会性感染，尤其是真菌或病毒感染；5.监测指标：定期影像学评估疗效，必要时检测PD-L1表达水平；6.停药指征：出现严重毒性或疾病快速进展时需及时终止治疗。

　　德瓦鲁单抗通过PD-L1阻断机制，为局部晚期和转移性癌症患者提供了免疫治疗的新路径。其显著的疗效数据、明确的适应症定位及可管理的毒性，使其成为肿瘤综合治疗中不可或缺的组成部分。随着更多联合治疗方案的探索，德瓦鲁单抗有望进一步优化患者预后，推动肿瘤治疗向精准化和个体化迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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