作为EGFR/MET双特异性抗体，埃万妥单抗（Amivantamab/Rybrevant）通过精准靶向致癌信号，为EGFR 20号外显子插入突变（EGFR 20ins）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者开辟了新的治疗路径。

　　埃万妥单抗适应症明确为经基因检测确认的EGFR 20号外显子插入突变局部晚期或转移性NSCLC成人患者。此类患者以往面临治疗选择有限、预后差的困境，埃万妥单抗的获批显著改变了这一现状，成为一线治疗的首选方案，尤其适用于无法耐受或疗效不佳于传统治疗的患者。

　　埃万妥单抗为静脉输注，联合化疗的方案需在医院进行。初始阶段为每周给药（第1、8天），后续每3周一次，持续至疾病进展。剂量根据体重调整：体重＜80kg者初始剂量1050mg，≥80kg者1400mg。需注意输液前预处理以减少反应，治疗期间动态监测不良反应。

　　PAPILLON研究数据显示，埃万妥单抗联合化疗组的中位无进展生存期（PFS）达12.8个月，较化疗组（6.3个月）翻倍，疾病进展或死亡风险降低61%（HR=0.39）。客观缓解率（ORR）高达82%，完全缓解率（CR）6%，显著改善患者的生存预后。亚组分析显示，不同年龄、性别及突变类型患者均获益显著。

　　一位65岁EGFR 20ins突变患者，经三代EGFR-TKI治疗后耐药，肿瘤快速进展。改用埃万妥单抗联合化疗后，4个月内肿瘤缩小90%，症状消失，持续稳定超过24个月。另一案例中，老年患者因体能状态差仅接受联合方案，耐受性良好，生存期延长至30个月，生活质量显著提升。

　　与单药化疗相比，埃万妥单抗联合方案显著延长PFS和OS，降低进展风险；与单靶点EGFR抑制剂在20ins突变中的疗效对比，其客观缓解率和生存时间更具优势。此外，其双靶点机制减少耐药发生，为患者提供更持久的治疗响应，成为指南推荐的首选一线方案。

　　埃万妥单抗通过双靶点精准抑制，突破EGFR 20ins突变NSCLC的治疗瓶颈，为患者带来了生存期的显著延长和生活质量的改善。其突破性疗效、可控的安全性及指南推荐的地位，标志着肺癌精准治疗进入新阶段。未来，随着更多临床研究的推进，埃万妥单抗有望进一步优化肺癌治疗策略，为更多患者带来生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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