在恶性肿瘤的治疗领域，BRAF V600突变一直是临床关注的重要靶点。这类突变常见于黑色素瘤和结直肠癌等恶性肿瘤中，会驱动肿瘤细胞的异常增殖。毕太维（Encorafenib，Luciencor）作为一种新型BRAF抑制剂，为携带BRAF V600突变阳性的黑色素瘤和结直肠癌患者带来了突破性的生存获益。
BRAF基因是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，正常情况下参与细胞内信号传导，调控细胞的生长和分化。当BRAF基因发生V600突变时，会导致BRAF蛋白持续激活，异常激活下游的MAPK信号通路，促使肿瘤细胞不受控制地增殖、侵袭和转移。毕太维是一种高选择性的BRAF激酶抑制剂，能够精准结合BRAF V600突变蛋白的活性位点，阻断其激酶活性，从而抑制下游信号通路的传导，有效遏制肿瘤细胞的生长和扩散，如同切断了肿瘤细胞的“能量供应线”。
毕太维主要适用于治疗携带BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者，以及既往接受过治疗的BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌成人患者。在黑色素瘤中，约50%的患者存在BRAF V600突变；而在结直肠癌患者中，BRAF V600E突变发生率约为5%-10%，这类患者通常预后较差，传统治疗效果有限。
针对黑色素瘤，毕太维常与MEK抑制剂联合使用，推荐剂量为450mg，每日一次，口服，需随餐服用。联合用药能更全面地阻断MAPK信号通路，减少耐药性的发生。
对于结直肠癌，毕太维通常与抗EGFR抗体联合使用，推荐剂量为300mg，每日一次，口服，同样随餐服用。具体剂量需根据患者的身体状况、耐受性等因素，在医生指导下调整。若出现不可耐受的不良反应，可能需要暂停用药或降低剂量。
一位58岁的男性黑色素瘤患者，确诊时已为转移性病变，基因检测显示BRAF V600E突变。既往接受过传统化疗，肿瘤控制不佳，且出现多处转移，伴随剧烈疼痛，生活质量极差。采用毕太维联合MEK抑制剂治疗后，1个月内疼痛明显缓解；3个月后复查，转移灶体积缩小50%以上；持续治疗6个月，肿瘤处于稳定状态，患者疼痛基本消失，能够正常生活和轻度活动。
另一位62岁的女性结直肠癌患者，携带BRAF V600E突变，经多线化疗后疾病进展，出现肝转移。改用毕太维联合抗EGFR抗体治疗后，2个月肝转移灶缩小，排便困难等症状改善；6个月后肿瘤得到有效控制，无新发病灶出现，生存期较预期显著延长。
从临床应用来看，毕太维的优势显著：其一，针对性强，对BRAF V600突变阳性肿瘤的抑制效果明确，客观缓解率和疾病控制率较高；其二，联合用药方案能降低单药耐药风险，延长患者的有效治疗时间；其三，与传统化疗相比，不良反应相对可控，患者耐受性更好，有助于提高生活质量。
毕太维为BRAF V600突变阳性的黑色素瘤和结直肠癌患者提供了全新的治疗选择，显著改善了这类患者的生存预后。但需注意，具体治疗方案需由专业医生根据患者的病情、身体状况等综合评估后制定，确保治疗的安全性和有效性。随着临床研究的深入，其在肿瘤治疗中的应用前景将更加广阔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：康奈非尼/康奈菲尼(BRAFTOVI)在治疗黑色素瘤和结直肠癌中均展现出了显著的疗效
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