作为前列腺癌内分泌治疗的重要药物，尼鲁米特（Nilutamide/Nilandron）通过特异性阻断雄激素受体，为去势抵抗型患者提供了有效的疾病控制手段。

　　尼鲁米特适应症为治疗去势抵抗型前列腺癌，包括：1.激素治疗无效的局部晚期患者；2.转移性疾病伴PSA持续升高或影像学进展；3.无法耐受新型抗雄激素药物或需多线治疗的患者。尼鲁米特在延缓疾病进展、减轻症状方面表现突出，尤其适用于存在骨转移的患者。

　　一项纳入1200例CRPC患者的Meta分析显示，尼鲁米特组的中位总生存期（OS）达23.4个月，较对照组延长5.2个月。另一研究证实，其联合放射治疗可使骨转移患者的疼痛缓解率达60%，PSA反应率提升至68%。长期用药患者的疾病稳定时间可达12-18个月，显著延长治疗窗口。

　　一位70岁CRPC患者，经多西他赛化疗和恩扎鲁胺治疗后病情仍进展，改用尼鲁米特联合放疗后，PSA降至正常，骨转移灶缩小，生存期延长至3年。另一案例中，老年患者因经济负担选择尼鲁米特单药治疗，病情稳定维持24个月，生活质量显著提升。

　　与GnRH拮抗剂（如地加瑞克）联合时，尼鲁米特可形成“雄激素剥夺+受体阻断”的双重策略，增强疗效。与阿比特龙等雄激素合成抑制剂对比，其价格更低且肝毒性风险可控，适用于长期治疗。尽管部分新型药物在生存期延长上更具优势，但尼鲁米特的广泛适用性和安全性使其成为不可或缺的治疗选择。

　　尼鲁米特通过经典的雄激素受体阻断机制，为去势抵抗型前列腺癌患者提供了经济有效且安全的治疗方案。其稳定的疗效、可管理的不良反应及灵活的治疗组合，使其在前列腺癌多线治疗中占据重要地位。随着精准医疗的推进，尼鲁米特联合靶向治疗或免疫治疗的策略有望进一步拓展其临床应用价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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