卵巢癌作为妇科肿瘤中致死率最高的癌症，其治疗常因铂类药物耐药而陷入困境。ELAHERE（mirvetuximab soravtansine）作为全球首款靶向叶酸受体α（FRα）的抗体药物偶联物（ADC），通过精准打击肿瘤细胞，为铂耐药卵巢癌患者提供了新的生存路径。

　　ELAHERE的核心在于其ADC结构：由抗FRα抗体与微管抑制剂DM4（美登素衍生物）通过可裂解连接子偶联而成。FRα在卵巢癌等多种肿瘤中高表达，而在正常组织中表达有限。药物进入体内后，抗体精准识别并结合FRα阳性肿瘤细胞，通过内吞作用将DM4递送至细胞内。DM4破坏微管蛋白聚合，导致肿瘤细胞周期停滞并死亡。此外，ELAHERE具备“旁观者效应”，释放的DM4可穿透细胞膜，杀伤邻近肿瘤细胞，增强整体疗效。

　　ELAHERE适应症明确：适用于FRα阳性、铂耐药的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者，且需接受过1-3线系统性治疗。此类患者传统疗法效果有限，ELAHERE的靶向特性使其在耐药背景下仍能发挥显著作用，尤其适用于肿瘤高表达FRα的人群。

 　　需警惕：1.严重毒性：可能导致间质性肺病（ILD）、眼部毒性（角膜病变、视力障碍）、周围神经病变及胚胎-胎儿毒性；2.禁忌与慎用：对药物成分过敏者禁用，妊娠及哺乳期需严格避孕（末次给药后7个月内）；3.药物相互作用：避免与强CYP3A4抑制剂联用，以防增加毒性；4.特殊处理：需冷藏储存（2-8℃），避免冻结或摇晃，遵循危险药物处置规范。

　　MIRASOL III期试验纳入453名患者，数据显示：ELAHERE组中位总生存期（OS）达16.46个月，较化疗组（12.75个月）延长3.71个月，死亡风险降低33%；无进展生存期（PFS）从3.98个月提升至5.62个月，疾病进展风险降低35%。客观缓解率（ORR）42.3%，包括12例完全缓解，而化疗组ORR仅15.9%，且无CR。安全性方面，ELAHERE组3级以上不良事件更少，停药率更低。实际案例中，一名58岁患者在接受ELAHERE治疗后肿瘤缩小60%，生存期超过2年，生活质量显著改善。

　　对比传统化疗（如紫杉醇+铂类）：ELAHERE通过靶向机制减少系统性毒性，提高疗效；对比PARP抑制剂：适用于铂耐药但BRCA突变有限的人群，ELAHERE则基于FRα表达，覆盖更广泛患者。然而，其成本较高且需FRα检测，临床需个体化评估。

　　ELAHERE通过精准靶向FRα与高效细胞毒作用，为铂耐药卵巢癌患者带来了生存时间的显著延长与生活质量的提升。其临床数据的突破性成果，正逐步改变晚期卵巢癌的治疗格局。未来，随着生物标志物研究的深入，这一药物有望进一步优化适用人群，推动卵巢癌精准医疗的进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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